糖尿病肾盂肾炎

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医生主讲实录

肾盂肾炎可出现于各年龄段,其中育龄妇女最为常见,各类人群均可以发病,糖尿病是导致肾盂肾炎的主要易感因素之一,它可以出现:

1、全身症状,比如发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38摄氏度以上,多为弛张热,也可以呈稽留热或间歇热,部分患者可以出现,革兰阴性杆菌败血症。

2、泌尿系统的症状,可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多为钝痛或酸痛,部分患者膀胱刺激症状不典型或阙如。

3、体格检查,除发热、心动过速和全身肌肉压痛以外,还可以发现一侧或两侧肋脊角和输尿管点压痛,或肾区叩痛。

在治疗上,建议先行尿培养检查,然后再给予经验性的抗生素治疗,因为肾盂肾炎多数是革兰阴性杆菌导致的,所以可以先首选左氧氟沙星治疗,待细菌培养药物敏感试验结果,调整敏感有效的抗生素,一般治疗的疗程是两周,治疗14天以后,通常90%的可以治愈,如果尿菌仍然阳性,则应当继续使用有效的抗生素治疗4~6周。

以上内容仅供参考

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