有很多慢性肾小球肾炎的患者会合并高血压,也有很多高血压的患者后来会出现蛋白尿,到底是慢性肾小球肾炎导致的高血压,还是高血压导致的蛋白尿,其鉴别点如下:
病史谁在前谁在后。如果事先有了蛋白尿后有了高血压,大多数考虑为慢性肾小球肾炎合并高血压,而如果有高血压的家族史高血压病史时间较长,后来出现蛋白尿一般在高血压五到十年以后出现。
尿蛋白的量不是很多,24小时尿蛋白定量一克左右,夜尿增多,尿常规显示轻度的蛋白尿,少量红细胞及管型。夜尿多低比重,低渗透压,尿肾小球功能受损较晚,则考虑高血压的肾损害。高血压肾损害同时会伴有高血压其他的靶器官损害,如高血压的视网膜动脉硬化,高血压心脏病,脑血管意外等。