肾病综合症与肾小球肾炎发病机制

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医生主讲实录

肾病综合征与肾小球肾炎都是肾小球疾病,肾小球疾病的发病机制是免疫介导的炎症反应。一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎症介质如补体,细胞因子,活性氧等的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

在慢性进展的过程中也有非免疫非炎症机制的参与。遗传因素在肾小球疾病的易感性,疾病的严重性和治疗反应上发挥着重要的作用。此外自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛的重视。

一、免疫反应。体液免疫中的循环免疫复合物,原位免疫复合物以及自身抗体在肾炎中得到公认,细胞免疫的重要作用也得到了肯定。

二、炎症反应。免疫反应需要引起炎症反应,才能够导致肾小球损伤及其临床症状。炎症介导系统可以分成炎症细胞和炎症介质两大类。炎症细胞可产生炎症介质,炎症介质又可以趋化激活炎症细胞,各种炎症介质之间相互促成或制约形成了一个复杂的网络关系,也是肾小球疾病的一个重要的发病机制。

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