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• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术

  我们现在共识是，一般早期的前列腺癌手术，做根治性切除术，也就是到2b，顶多是侵犯了外科包膜，还没有侵犯到包膜外，个别医院可能还放的再宽一点，就是有可能侵犯到精囊腺，这种患者也可以做，就是3a以内的前列腺癌的患者，可以做根治性切除术。还有是对肿瘤的分级，一般对于中高危的肿瘤，做前列腺癌的根治性切除术。因为我们有大样本的临床统计，还有一部分患者适合做近距离放疗。因为近距离放疗的手术效果，跟根治性切除术的手术效果，相当或者类似。但是这类病人手术打击小，而且对于高危老年的患者更有意义。所以，现在是对于中高危，然后在3a以内的前列腺癌，我们做根治性切除术。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-12 1747次

• 前列腺癌根治术后怎么护理？

  前列腺根治性切除，其实这是一个泌尿科比较大的手术，属于四级手术。这个手术它的关键步骤，就是把前列腺完全的给切除，包括精囊腺，切除以后它有一个关键的步骤，就是把前列腺切了以后，尿道的连续性就断了，断了以后尿道要通过手术缝合，给它接起来，就是膀胱直接跟尿道相连，而且中间前列腺尿道就没了。但是前列腺尿道没了以后，因为我们知道尿道括约肌，等于控制排尿的一个阀门，当前列腺切了以后，尿道内括约肌，也就是咱们临床上讲的叫平滑肌，括约肌就消失了，咱们只能靠一个，还剩一个尿道外括约肌，也就是横纹肌括约肌来控制排尿。但是有的前列腺癌它比较大，会侵犯横纹肌括约肌，有的医生就会多切一点，这样患者就会出现有漏尿的情况。所以我们护理，就是要注意患者漏尿的情况，有没有感染，然后要定期的清洁。

  

  01:53
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-02-21 5475次

• 前列腺癌手术切除
  前列腺癌手术切除是一种非常值得推荐的方法，对于局限性前列腺癌推荐手术切除可以达到有效的治愈。手术方式包括有三种：第一种就是传统的开放性经会阴，经耻骨后前列腺而根治术。第二种就是腹腔镜前列腺癌根治术。第三种就是机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。对于前列腺癌根治手术，建议大家应该采取严格的手术指征，对于T1、T2的前列腺癌，推荐根治手术。对于t3期推荐可以行前列腺根治术，但手术后推荐行辅助内分泌治疗或者辅助放疗，会有良好的治疗效果。对于t3b和t4期要经过严格筛选，肿瘤如果没有侵犯尿道括约肌或者没有与盆壁固定，肿瘤的体积比较小，可以考虑手术，推荐手术后可以行辅助综合治疗。对于前列腺癌根治手术，应该切除的范围包括：完整的前列腺，双侧的精囊，双侧输精管壶腹，膀胱颈部以及盆腔淋巴结清扫。
  语音时长 2:05”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-10-21 4249次

• 前列腺癌切除复发
  目前对于前列腺切除术后复发的定义就是，连续两次PSA大于0.2纳克每毫升，对于前列腺癌切除后复发建议大家可以做挽救性放疗，就是通过外放疗可以有效阻止肿瘤的进展。也可以进行内分泌治疗，内分泌治疗包括抗雄激素治疗或者给予RH类似物，达到有效的治疗，再或者将睾丸切除或者口服抗雄药物，比如比卡鲁胺片150毫克，要每天口服。另外也可以使用化疗，对于很多前列腺癌切除患者的术后复发可以密切观察PSA的进展，很多患者从前列腺癌复发到发生临床转移的最终时间为八年，时间比较长，所以可以以观察为主。
  语音时长 1:28”
  荣建红 主任医师湖北省第三人民医院

  2018-10-17 2534次

• 哪些前列腺癌患者适合行前列腺根治性切除术
  病情分析：前列腺根治性切除手术一般适合局限性前列腺癌，心肺功能良好，没有明显手术禁忌症，而且预期寿命超过10年的患者。意见建议：前列腺癌的患者建议早期进行根治性手术切除治疗，同时在手术之后也要进行定期的复查，因为有些患者可能会出现复发，可能还需要使用相关抗肿瘤的药物进行继续治疗。
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-18 602次

• 前列腺切除后还会患前列腺癌吗
  病情分析：如果是进行前列腺电切手术，一般术后还有出现前列腺癌的可能性。因为前列腺电切只是将增生的前列腺腺体切除，并没有将前列腺全部切除。意见建议：前列腺癌如果能够早期发现，建议进行积极的根治性手术治疗，多数患者效果还是比较好的。如果早期没有发现，那也可以考虑进行肿瘤内分泌治疗。
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-15 1303次

• 前列腺癌手术切除
  前列腺癌手术切除是一种非常值得推荐的方法，对于局限性前列腺癌推荐手术切除可以达到有效的治愈。手术方式包括有三种：第一种就是传统的开放性经会阴，经耻骨后前列腺而根治术。第二种就是腹腔镜前列腺癌根治术。第三种就是机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。对于前列腺癌根治手术，建议大家应该采取严格的手术指征，对于T
  余虓 主任医师华中科技大学同济医学院附属同济医院

  2022-04-08 684次

• 前列腺癌切除复发
  目前对于前列腺切除术后复发的定义就是，连续两次PSA大于0.2纳克每毫升，对于前列腺癌切除后复发建议大家可以做挽救性放疗，就是通过外放疗可以有效阻止肿瘤的进展。也可以进行内分泌治疗，内分泌治疗包括抗雄激素治疗或者给予RH类似物
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 191次