牙周病是因为局部因素,包括菌斑、牙石,菌斑是指附着在牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗等去除,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素,牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。
牙石又根据其沉积的部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种,龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可以直接看到,在牙颈部沉积较多,特别是大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙颊侧和下颌颊牙的舌侧沉积更多,龈下牙石位于龈缘以下,龈袋或者牙周内的跟面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方可能知道其沉积的部位和沉积量。龈下牙石在任何牙下都可以形成,但以邻面和舌面较多。