影响肾小管和集合管泌尿功能的主要因素有以下几个方面:
一,肾小球滤过率,肾小球滤过率与近端小管的重吸收密切相关,肾小球滤过率升高,近端小管重吸收也增加,肾小球滤过率下降,重吸收也下降,这种现象叫球管反馈,具体的机制不是很清楚。
二,小管液中溶质的浓度,小管液中溶质所呈现的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量,如溶质的浓度很高,渗透压很大,就会妨碍肾小管对水的重吸收,使中尿量增多,如糖尿病患者的多尿,就是这个原因引起的。
三,体液因素调节,如心钠素可以增加肾小球滤过率,抑制近曲小管,集合管对钠的重吸收,内皮素也可以调节肾小球滤过率,促进远曲小管对钠离子和水的重吸收。