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•  怎样排查继发性高血压

  临床上确诊高血压的患者，如果出现一些特殊的情况，我们要详尽地筛选检查。第一种是中重度血压升高的年轻患者。第二个就是症状体征或实验室检查，怀疑有一些疾病的线索，比方说肢体脉搏搏动不对称或减弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕热的等等，这一些症状的时候，我们进一步的排查。第三个就是联合降压药，就多种降压药联合治疗，治疗效果很差，始终血压不能下降到正常水平，或者是治疗过程中，血压一直很平稳，但是近期血压明显地升高，服多种降压药不能下降，这种情况我们也要进行排查，是不是患有其他的疾病，引发了血压的居高不下。第四个就是急进型高血压和恶性高血压，就说我们要进一步排查，他是不是有别的疾病，引发的高血压，这属于继发性高血压。

  

  01:42
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2174次

• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24524次

•  怎样排查继发性高血压
  对于高血压，根据其发病的原因，大致分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。对于继发性高血压，主要是继发于某些疾病当中，出现的血压升高的临床症状，因此这一类高血压属于发现患者血压升高以后首先需要排除的，要明确是不是继发性高血压。针对继发性高血压最常见的一些疾病，比如说叫肾实质的病变或者肾血管的病变。还有就是嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症、库欣综合征以及甲状腺功能亢进的时候都会出现血压升高的问题。针对以上这几种最常见的继发性高血压，我们要做一些相关的检查进行排除，比如说肾脏的超声，肾脏的肾血流的检查，以及肾上腺的检查。还有就是要做头颅的CT或者核磁看一下有没有垂体的问题，还有就是要做心脏的超声检查看有没有心脏的原发病。以及针对这个甲状腺功能亢进的话如果怀疑有甲亢引起的血压升高的时候我们要做一个甲状腺功能激素的测定。还有就是针对这个库欣综合征，我们可以做一个24小时尿的17羟皮质醇的测定，这些都是针对这个特殊的疾病所做的一些特殊的检查。
  语音时长 2:02”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-11-18 3514次

• 原发性高血压继发性高血压
  高血压分为原发性好血压和继发性高血压两种，患者在出现高血压的症状时，需要对血压进行测量，并且通过询问是否有高血压病史，判断高血压的患病类型，还可以及时的使用针对高血压治疗的方式，缓解身体的不适症状。原发性高血压和继发性高血压存在一定的不同点，原发性高血压是患者本身的心脏和供血能力不足导致的，治疗上有一定的难度。原发性高血压因为其特殊的发病原因，因此在治疗上，患者需要进行基础性器官的检查和治疗，特别是一些患有心脏，血管等多种原发性疾病的患者，出现原发性高血压需要及时的找准病因。继发性高血压是由于一些复杂的外在因素导致高血压疾病，特别是患者在患上高血压疾病的时候，由于不良的生活习惯和饮食的影响导致血管出现活动障碍，引起血管内垃圾的堆积导致的。原发性高血压在治疗上需要保持健康的生活习惯和饮食状态，并且长期坚持可以见效，但是继发性高血压不同，需要对造成血压升高的器官进行充分的检查和治疗，才能对症下药缓解症状。
  语音时长 01:56”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-30 3286次

• 怎样排查继发性高血压
  高血压分为原发性高血压和继发性高血压，临床上很多患者都是继发性高血压，怎样排除继发性高血压，主要是做一些相关的检查，比如肾动脉狭窄，肾上腺皮质增生，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，这些病的诊断需要做彩超，CT以及化验室抽血检查等等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-03 1401次

• 继发性高血压怎么确诊
  病情分析：继发性高血压也称症状性高血压，是由某些疾病在发生发展过程中产生的症状之一，当原发病治愈后血压也会随之下降。意见建议：继发性高血压的确诊在于原发疾病的筛查和确诊。常见的继发性高血压，包括肾实质性高血压，阻塞性呼吸睡眠暂停综合征引起的高血压，内分泌性高血压和库欣综合征引起的高血压。可以通过相关部位的影像学和临床试验确诊。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1701次

• 继发性高血压怎么确诊
  继发性高血压是由于某些确定的疾病或者是病因所引起的血压升高，约占高血压患者的5％，引起继发性高血压的病因是很多的，如肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾动脉狭窄，肾肿瘤，甲状腺功能减退，主动脉瓣关闭不全，内分泌疾病，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，多发性大动脉炎，睡眠呼吸暂停综合征，红细胞增多症，以及长期
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-09 1335次

• 继发性高血压检查
  继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压，内分泌性高血压，肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸，病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状，如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物，而
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-27 2034次