脑血管病所致精神障碍的鉴别诊断_庞吉成医生的语音科普_妙手医生

第一，和精神障碍的鉴别。有一些病例起病比较缓慢，以精神症状为主或者是为首发症状，神经系统缺损的症状和体征不是很明显，容易漏诊或者是误诊，应该详细询问病史以及体格检查，并进行相关的头颅CT或者脑积液的常规的检查，这样就可以将两者鉴别开来。

第二，和颅内感染所致精神障碍的鉴别。各种类型的脑膜炎、脑膜脑炎，比方说结核性的、真菌性的、细菌性的、病毒性的脑膜炎，虽有头痛、呕吐、脑膜刺激征。但是先有发热、脑积液性状的改变，提示感染，并不是出血性的。这个两者也能够鉴别开来。

第三，和中毒和代谢性的疾病。发病比较突然，迅速昏迷，而且局部体征不明显，应该注意和引起昏迷的全身性中毒，像乙醇、药物、糖尿病、肝性昏迷等鉴别。通过它的相关的病史和相关的实验室检查，可以提供一些诊断的线索，通过头颅CT、磁共振也可以进行排除诊断。

脑血管病所致精神障碍的鉴别诊断