偏头痛发作而头痛又不强烈的患者,不需要用副作用较大的麦角胺咖啡因治疗,只要用一般的镇痛剂就能缓解头痛。常用药物如下:
第一,颅痛定,本品是从植物中华千金藤中提取的生物碱,具有镇痛、镇静作用,还可出现轻微的催眠作用,其镇痛机理可能与阻断脑内多巴胺受体有关。适用于疼痛难以入睡的患者,每片30毫克,每日60~120毫克,每日1~4次口服。副作用较轻,有时可引起锥体外系作用。
第二,阿司匹林,该药有抗血管致痛物质缓激肽和抑制血小板聚集作用,适用于血小板功能异常的头痛患者,头痛时临时给予0.6g。
第三,氟灭酸,属前列腺素拮抗剂,具有强烈的前列腺素合成酶的拮抗作用,从而阻断前列腺素E使脑血管扩张而引起的偏头痛。偏头痛发作开始后用药常可使疼痛程度减轻,每片125毫克,发作时每2个小时服2片,每次发作总量不超过6~8片。不良反应较少。