第一,根据临床表现和实验室检查,首先与膜增生性继发性肾小球肾炎相鉴别。
第二,膜增生性肾小球肾炎是一种弥漫性肾小球肾炎,因此系膜增生性肾小球肾炎中,出现局灶性或节段性系膜插入时,不能诊断为膜增生性肾小球肾炎。
第三,肾小球基底膜内有免疫复合物沉积时,pasm染色切片中也可见双层或多层的基底膜,但无系膜细胞和基质重度插入和增生现象,见于三期膜性肾病和不典型膜性肾病,而不能诊断为膜增生性肾小球肾炎。
第四,后期的分叶状肾小球肾炎,应与结节型糖尿病肾小球硬化症淀粉样变性,肾小球型单克隆性蛋白沉积肾病鉴别。后者以特殊蛋白沉积为主。
第五,或有轻微细胞反应,而且有特殊的临床表现和化验异常。