肾炎一般病因不明,发病机理复杂,肾功能损害呈进行性加重,是我国肾病终末期第一位。因此,延缓慢性肾炎进展具有重要的意义,目前有大量临床证据表明血管紧张素转换酶抑制剂及其受体阻滞剂,可降低慢性肾炎尿蛋白,具有肾脏保护作用。通心络,以益气活血、化瘀通络为治疗原则,具有降脂、抗凝、改善内皮功能紊乱的作用。采用通心络联合雷米普利治疗慢性肾炎,效果较为明显。
肾炎的联合药物
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医生主讲实录
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治疗肾炎的药物治疗肾炎的药物有很多种,因为肾炎的临床表现很不相同,比如血尿、蛋白尿、水肿、高血压之类的。另外肾炎的病理类型也不一样,所以治疗肾炎的药物有很多。首先是激素和免疫抑制剂,激素和免疫抑制剂,它都是可以抗炎症作用的。所以对肾炎的治疗呢,是关键的作用。另外就是ACEIARB,ACEIARB可以降低血压,它除了降低血压之外,还可以降低蛋白尿,所以也是比较好的。另外可以改善肾脏的重构,也是好的作用。还有就是利尿剂,利尿剂的作用,是为了排出体内过多的水分。通常在非必须的情况下,是不用利尿剂的。但是如果水肿比较严重,我们往往还是需要利尿剂。另外就是保肾排毒的,像一些中成药,比如百令胶囊、金水宝这类的,也都是可以应用的。01:18
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药物性肾炎的临床表现药物性肾炎分为几个方面,一个方面就是,咱们首先看是慢性药物性肾炎。慢性药物性肾炎,它没有一个明确的表现,它主要是一个慢性的表现,它的表现主要是,它病程比较长,然后病人会有逐渐出现的夜尿增多。然后咱们知道,正常的尿量,一般我们是白天和夜间尿量的比是2比1,白天和夜间尿量相等,我们就通常称为,这种情况通常称为是夜尿增多,这是夜尿增多的情况。另外一个就是,如果是急性药物肾炎,它通常有几个方面,它通常咱们所谓的急性药物性肾炎,我们通常叫做急性的间质性肾炎,它会有一系列的,咱们正常的,咱们的这种表现,像包括血尿、蛋白尿等等,甚至有一些过敏的症状等等,这都是急性药物性肾炎的表现。01:17
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抗疟药物的联合应用抗疟药的联合应用可以作用在疟原虫的不同代谢环节,使虫体受到药物的干扰,治疗推荐用氯喹和伯氨喹联合使用。氯喹可以杀灭血液中无性体,控制疟疾发作或复发,伯氨喹可以杀灭肝组织内疟原虫和配子体,起到根治的作用。恶性疟脑型静脉滴注奎宁治疗,仍为有效的抢救措施之一,对于耐氯喹的恶性疟虫株,首选咯萘啶或者甲氟喹,也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可以控制疟疾急性发作。对于间日虐和三日疟,目前氯喹和伯氨喹是首选的药物,前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;后者可以杀灭肝脏内无组织型裂殖体和血中配子体,防止复发和传播。我国首创成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。语音时长 1:36”
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降压药物的联合应用合理的小剂量联合应用不同种类降压药物,同药物之间可协同作用或作用相加,而且不良作用有可能相互抵消,比单用较大剂量的一种药物降压效果更好且不良反应较少,因此联合用药日益受到推崇和重视。现有的临床实验结果支持以下组合:1,利尿剂和β受体阻滞剂;2,利尿剂和acei类或arb类药物;3,二氢吡啶类和β受体阻滞剂;4,二氢吡啶类和acei或arb类药物;5,ccb类药物利尿剂。必要时也可联合其他组合,包括中枢性作用的药物如α受体激动剂以及acei和arb等。语音时长 1:26”
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什么是降压药物的联合治疗?目前比较推荐治疗高血压时,使用联和合降压药物治疗。特别是对于,收缩压高于160毫米汞柱的中度以上高血压患者。例如,β受体阻滞剂与钙通道结合剂联合用药。或钙通道拮抗剂与ACEI类药物联合用药,也可以三种药物联合。
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抗骨质疏松药物之间怎么联合使用药物之间的联合应用主要包括:第一使用止痛药缓解全身症状。第二通过补充钙剂和活性维生素d活化制剂来促进钙的吸收,提高骨中的钙含量,但对于有些老年女性病人,由于雌激素水平降低引起了骨质疏松我们还需要应用雌性激素的替代治疗,对于这些治疗效果不佳的情况下,还需要加用双磷酸盐类的药物,通过抑制骨的吸收,来提高骨当中的钙含量,增加骨的质量,起到治疗骨质疏松的作用,所以在临床治疗骨质疏松的过程当中,有时候是需要多种药物联合应用。
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降尿酸药物的联合用药如果单用别嘌醇,血清尿酸浓度不能达标,比如不能耐受达标浓度所需的别嘌醇的剂量,可以在别嘌醇基础上加用丙磺舒,可以用丙磺舒口服250毫克每天两次。持续一周,然后增加到五百毫克每天两次,然后是每四周日剂量增加五毫克,以达到目标的血清尿酸浓度,最大维持剂量是每天两克分次服用。丙磺舒的疗效随着肾功能下降而下
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用于治疗肾炎的药物一、治疗肾炎常用激素药,强的松、甲基强的松龙,具有处理并发症如出现蛋白尿者,甲基强的松龙冲击疗法对临床上合并大量蛋白尿及肾功能急骤恶化的LgA生病患者有较好的疗效。二、西药治疗免疫抑制剂,免疫抑制剂类药物主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素。三、治疗肾炎的中药雷公藤多甙片主要用于血尿合并蛋白尿的LgA肾