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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18943次

• 肺栓塞治疗后如何调养

  一旦诊断肺栓塞之后，其实不管是像手术之后的一过性的触发因素引起的，还是一些很多内科疾病引起来的，都是需要院外一段时间的抗凝。这段抗凝的疗程到底是三个月、半年、还是一年，还是需要更长，取决于您当初引起肺栓塞的危险因素。所以肺栓塞病人出院之后，还需要密切的跟您所在医院确诊。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，还需要长期或者是定期地到门诊来，然后指导您在抗凝期间抗凝的强度，或者在抗凝治疗过程当中，需要不需要对药物的剂量进行调整。因为在服用抗凝药物的过程当中，可能会面临着不同部位的出血，还是需要在门诊定期地去进行随访。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5555次

• 肺栓塞溶栓治疗
  肺栓塞的溶栓治疗，对于肺栓塞重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压休克的情况，就要考虑溶栓治疗，溶栓治疗的时间窗一般定为14天以内，常用的溶栓药物包括有尿激酶，链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂。溶栓的治疗主要并发症为出血，最严重的是颅内出血，发生率为1%~2%，溶栓治疗的绝对禁忌症，是指有活动性的内出血，或近期有自发性的颅内出血患者，相对禁忌症包括有两周内的大手术，分娩，器官活检，或者不能压迫止血部位的血管穿刺。
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  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-02 2865次

• 肺栓塞溶栓后护理
  肺栓塞溶栓后护理的患者在临床上主要的治疗方式其实就是溶栓治疗。在肺栓塞如果严重的话，还应该给予患者一定的相关护理知识的阐述。因为肺栓塞的患者肯定会有出血的现象发生，这就需要我们为患者做好心理准备。溶栓的护理评估：1、患者有无活动性内出血，出血性疾病等禁症。了解患者的检查结果。备好急救物品确保静脉通路通畅。2、溶栓后护理监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧加强巡视。3、注意观察有无咯血、咳嗽加重，有无头痛、呕吐、意识障碍等。易判断有无颅内出血等症状，注意皮肤粘膜有无出血点，瘀斑、牙龈、鼻腔等有无出血。观察大小便的颜色，观察双下肢有无发胀，乏力是否对称。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-25 2768次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2201次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 3004次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次