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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3522次

• 如何做好肾脏疾病的预防

  那么现在慢性肾脏病的发病率，在逐年的增加，那我们正常人如何去预防，我们慢性肾脏病的发生呢。现在我们给大家提八点原则，希望大家能够坚持做到，这样也可以减少，一些肾脏病的发生率。第一点就是，我们要保持一个积极健康的，一个运动的习惯。运动本身，它就可以减少我们的血压，锻炼我们血管的弹性，这样本身就可以减少，肾脏病的发生。那么所谓的运动，我们就提倡病人做一些，中等强度的运动，比如说慢走、慢跑、骑自行车、打太极。根据病人的年龄的不同，选择不同程度的一个运动方式，这是第一点。第二点我们就要求病人，一些健康的饮食，控制自己的体重，肥胖本身也是造成肾脏病的，一个高危人群，所以我们的体重指数要达标。那我们在饮食当中，特别要注意饮食用盐的摄入，大概每天要求病人，大概摄入盐的含量是5到6克。第三点就是吸烟、戒烟、避免吸二手烟，因为吸烟本身，也会造成肾脏血流量的减少，造成肾脏的缺血，50%吸烟的病人，都会高发一些肾癌的风险。第四点就是我们要积极控制，我们的血糖。现在糖尿病发生率，也是在逐年的增加，糖尿病肾病的发生率，也是在逐年的增加，所以血糖的监测是很重要的。第五点，就是我们要积极控制血压，积极控制血压，让血压尽量在130/80以下。第六点就是我们不吃，来路不明的一些中药成分，特别是一些中草药里面，含有马兜铃酸的，这些也不能吃。还有一些偏方，会通过肾脏来代谢的一些中药，也是不能够食用的，还有一个，就是我们要定期的做肾脏的检测，让我们早期预防早期监测，对慢性肾脏病的发生率，也是有减少的趋势的。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3950次

• 尿崩症如何诊断
  首先根据症状病人会出现烦渴，多饮，多尿，持续的低比重尿的临床表现，结合实验室检查的结果。一般诊断尿崩症是不困难的，尿崩症确定之后必须将中枢性尿崩症，肾性尿崩症，溶质性利尿、精神性多饮以及其他原因导致的多尿相鉴别。在临床上对部分尿崩症与渴感异常和多发性烦渴的鉴别主要有两种方法：第一，通过avp的激发实验来测定avp的浓度。第二，在24到48小时之内给予足够的精氨酸加压素，如果病人的渴感和水分摄入减少，并且不出现低钠血症，则95%的病人是中枢性或者是部分中枢性的尿崩症，如果病人对治疗没有疗效则多为肾性的尿崩症。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 3026次

• 尿崩症的诊断
  尿崩症的诊断，根据病史，尿量，尿比重与渗透压，不难诊断本病。对于一些轻型尿崩症难以诊断时可选择性的进行净水试验或高渗盐水试验，如条件许可，还可以做血浆avp测定与DDavp治疗试验。诊断本病应查明原因，可作蝶鞍照片、头颅ct、磁共振检查、眼底检查、视力与视野测定，甚至垂体前叶功能测定。诊断中枢性尿崩症需要与肾性尿崩症和精神性多饮进行鉴别诊断。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 2600次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩症如何引起的
  病情分析：引起尿崩症的原因为抗利尿激素的分泌不足，或肾脏对抗利尿激素的反应有缺陷。意见建议：建议到正规医院做详细检查，确诊病因后及时治疗。尿崩症的特点为多尿，烦渴，低比重尿和低渗尿。本病的病因分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，不同的病因有不同的治疗方式，对于肾性尿崩症继发性的治疗首先考虑病因治疗，找出对抗利尿激素抵抗的原因，及时纠正电解质紊乱。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-19 1602次

• 尿崩症护理诊断
  尿崩症患者，因为他的多尿、脱水所导致的电解质紊乱等一系列的情况，会存在很多的护理问题，针对这些护理问题的话，临床中比较明确的护理诊断有下面几点：第一点，当然就是排尿异常，尿崩症的主要的临床特点是尿量增多、频率增加而且夜尿明显增多，这种情况下是一个很明显的排尿异常，针对排尿异常的话，也需要进行相应的措
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 480次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次