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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3520次

• 胃镜下的诊断结果都有哪些

  镜下诊断的结果那就很多了，其实我们做一个胃镜，所有的胃部的病变我们都可以看得到。那么最最常见就是慢性胃炎了，那么胃炎我们在镜下可以把它分成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。如果要结合一些染色、放大、NBI等等这些检查，我们还能够在镜下判断有没有肠化生。除了这些以外，我们还可以诊断胃里边的一些隆起性的改变，比如黏膜隆起的改变，像有一些是息肉，那有一些是胃癌。黏膜下的隆起像一些间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等等。那么我们通过胃镜就可以把整个胃黏膜都观察得到，整个胃黏膜发生一些细微的改变我们都能够发现到，从炎症到溃疡到肿瘤，到黏膜下的改变，我们都能够做一个精确的诊断。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 14642次

• 尿崩症的诊断
  尿崩症的诊断，根据病史，尿量，尿比重与渗透压，不难诊断本病。对于一些轻型尿崩症难以诊断时可选择性的进行净水试验或高渗盐水试验，如条件许可，还可以做血浆avp测定与DDavp治疗试验。诊断本病应查明原因，可作蝶鞍照片、头颅ct、磁共振检查、眼底检查、视力与视野测定，甚至垂体前叶功能测定。诊断中枢性尿崩症需要与肾性尿崩症和精神性多饮进行鉴别诊断。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 2597次

• 尿崩症如何诊断
  首先根据症状病人会出现烦渴，多饮，多尿，持续的低比重尿的临床表现，结合实验室检查的结果。一般诊断尿崩症是不困难的，尿崩症确定之后必须将中枢性尿崩症，肾性尿崩症，溶质性利尿、精神性多饮以及其他原因导致的多尿相鉴别。在临床上对部分尿崩症与渴感异常和多发性烦渴的鉴别主要有两种方法：第一，通过avp的激发实验来测定avp的浓度。第二，在24到48小时之内给予足够的精氨酸加压素，如果病人的渴感和水分摄入减少，并且不出现低钠血症，则95%的病人是中枢性或者是部分中枢性的尿崩症，如果病人对治疗没有疗效则多为肾性的尿崩症。
  语音时长 1:09”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 3022次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩症会是什么结果
  尿崩症可引起多尿、烦渴和多饮的疾病。由于低渗性利尿，血浆渗透压常轻度升高，兴奋口渴感中枢，患者口渴严重，轻者影响睡眠，体力受损，智力及体格发育出现问题。如果严重的可以出现严重的失水，血浆渗透压与血清钠明显升高，出现极度虚弱、发热，精神症状甚至死亡。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-12-18 1001次

• 尿崩症护理诊断
  尿崩症患者，因为他的多尿、脱水所导致的电解质紊乱等一系列的情况，会存在很多的护理问题，针对这些护理问题的话，临床中比较明确的护理诊断有下面几点：第一点，当然就是排尿异常，尿崩症的主要的临床特点是尿量增多、频率增加而且夜尿明显增多，这种情况下是一个很明显的排尿异常，针对排尿异常的话，也需要进行相应的措
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 480次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次