垂体占位引起的尿崩症

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医生主讲实录

垂体占位引起尿崩症,相对来说也是比较常见的一种情况,恶性肿瘤、肉芽肿以及漏斗淋巴垂体炎,还有颅咽管瘤。再就是发生于鞍上区下丘脑底部,原发性胶质细胞瘤,会常常引起尿崩症的情况。

转移到垂体的肿瘤,大多会有全身的广泛转移,可以没有任何症状。仅仅在实检的时候发现,转移到后页的概率是前页的两倍,都是因为后页血宫直接来自于动脉血。

大多数引起尿崩症的下丘脑。下丘脑原发肿瘤生长是比较缓慢的,如果生长比较快,我们要进一步考虑可能是转移性的肿瘤,垂体脓肿是引起尿崩症的少见原因,尿崩症可以见于下丘脑垂体的淋巴瘤,在HIV和丙型肝炎的患者当中,由于淋巴系统增生性的疾病引起的垂体下丘脑淋巴瘤,都可以表现为尿崩症。

同样尿崩症也可以见于白血病,肉芽肿性疾病引起的尿崩症,可以多可以在其他系统也有累及的情况,磁共振可以显示下丘脑受到累及,t1加权像缺少神经垂体的高信号,显示垂体柄是增宽的。

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