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• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 1878次

• 脑积水必须手术治疗吗

  这个问题可以分成两部分来解答，脑积水治疗呢是一个药物治疗，一个手术治疗，药物治疗只是一个短时间的缓解，或者是为了手术做一些准备，所以说绝大多数脑积水，还是需要手术治疗的，我说的是有症状的脑积水，还是需要手术治疗的，还有一个问题就是说，这个脑积水不是说，所有的脑室扩大都需要治疗，有一些不需要治疗，就是说像有一些，相对静止性的脑积水，成年人通过体检，或者是其他的检查，发现了自己脑室扩大，就来临床找医生来看，他可能没有很明显的症状，不影响生活，偶尔有一些头痛，这也是咱们正常人所遇到的，所以说这些脑积水，建议他来观察，因为它不影响生活、不影响工作，假如说这个脑积水是继发于其他原因，已经是影响了生活了，头痛得严重，或者是引起了一些神经功能的障碍的时候，这个时候是要需要治疗的，而且必须要手术治疗，其他的药物治疗的方法，包括中医治疗都是没有效果的。

  

  01:32
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2146次

• 脑积水手术需要开颅吗
  脑积水的手术它分为两种，一种是在急性脑积水的阶段下做脑室外穿刺引流手术，然后在慢性脑积水的情况下做脑室腹腔分流手术，这两个手术都是需要开颅的。但是这个仅限于在颅骨上打一个直径大约一厘米的孔洞，比如说急性脑积水做脑室腹腔脑室外穿刺引流手术，这个在某些医院直接就是用一种骨穿针，它直径仅仅只有两三个毫米，直接穿刺了颅骨然后穿透进去将一个管子放进脑室内，这样引流脑积液从而完成手术。而这样的手术方式它所应用的器械非常简单，也就是一个穿刺的锥，类似于我们纳鞋底锥子一样，粗细也差不多，因此这个并不算一个开颅手术。做脑室腹腔分流的手术的时候，这个大约会有直径一厘米的钻头钻进颅骨，这个也算是开颅，但是创伤也不大，因此在这种情况下基本上没有太特殊的情况。
  语音时长 1:43”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-30 7577次

• 脑积水需要做手术吗
  在临床当中，脑积水是需要进行手术治疗的，但是也一定要根据患者的实际情况进行评价，具体做的是何种类型的手术，如果是急性的脑积水，一般所做手术是脑室外穿刺引流手术，手术之后再需要根据自身具体的病情来进一步的改善循环，营养神经等相关的治疗。而对于慢性脑积水而言，一般需要进行脑室腹腔分流手术治疗，或者是脑室造瘘手术治疗，解决患者的问题，后续对于脑室腹腔分流手术治疗的患者，还需要积极的调节引流阀的压力，促进颅内和腹腔的压力平衡状态，减少患者的症状，所以脑积水不仅仅需要进行手术治疗，后续还有很多复杂的注意方面。
  语音时长 01:11”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-03-13 1956次

• 脑积水需要手术吗
  脑积水患者是否需要手术，取决于脑积水的严重程度，轻微的脑积水有可能自己恢复吸收，也可以服用乙酰唑胺治疗观察，用针灸方法共同治疗。严重的脑积水不做手术很难恢复，手术方法要根据脑积水的类型来选择，因中脑导水管狭窄，引起的梗阻性脑积水，可做三脑室底造瘘手术，如果是交通性脑积水，需做脑室腹腔分流手术。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-30 1401次

• 脑积水需要手术治疗吗
  脑积水手术治疗是对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过一厘米的患者，可采取手术治疗，脑积水的手术疗法主要就是脊液的分流方法，就比如脑室的心房分流术等，而且手术后的并发症比较少，使用的比较多。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-12-04 1103次

• 脑积水手术需要开颅吗
  脑积水手术一般不需要开颅。脑脊液是位于脑室、蛛网膜下腔体、脊髓中央管内的正常液体。一旦出现脑脊液循环受阻、吸收不足、生成过多等现象，有可能会使脑脊液在脑室内聚积形成脑积水。脑积水是一种常见的颅脑疾病，通常是因为脑部肿瘤、中枢神经系统感染、脑出血等原因引起的，患病后患者可能会出现视力障碍、头部胀痛、恶
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-07 0次

• 先天性脑积水是否需要开颅手术
  大脑内部的导水管狭窄、胶质增生和中隔形成，这三种病变都有可能会引起大脑导水管的阻塞，从而引发脑积水。先天性脑积水多表现为高压力性脑积水，而高压力性脑积水又多为慢性梗阻性脑积水，先天性交通性脑积水多会有脑炎及脑出血和蛛网膜下腔出血的情况，梗阻性脑积水在一定情况下又会转为交通性脑积水。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-02-01 1167次