局灶性肾炎综合症

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医生主讲实录

局灶性肾炎综合症即局灶性节段性肾小球硬化症。该病占我国原发性肾病综合征的5%-10%,好发于青少年男性,多为隐匿起病,部分病例可由微小病变型肾病转变而来。临床上主要以肾病综合征为主要表现,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压,约四分之三的患者伴有血尿,约20%可以表现为肉眼血尿。

该病确诊时患者约半数伴有高血压,部分有肾功能的减退,部分患者可出现肾性糖尿,氨基酸尿及磷酸盐尿等近曲小管功能的障碍,该病对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应较慢,约半数以上患者疗效不佳,逐渐发展至肾功能衰竭,但有30%-50%的患者经治疗后有可能得到临床缓解,病情相对比较稳定。

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