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医生主讲实录

iga肾病是慢性小球肾炎中最常见的病理类型,约占全部肾活检病历的10%到40%,原发性肾小球疾病的20%到50%。

iga肾病的病理类型多种多样,病变轻度程度不一。可涉及到肾小球顺延几乎所有的病人类型。

而且iga3肾病的临床表现也是多种多样的,和表现为发作性的肉眼、血尿、无症状性的静下血尿或不伴有蛋白尿和表现为蛋白尿、高血压、急性的肾衰竭、慢性的肾衰竭等这些临床表现。

所以治疗上也根据不同的病理类型和临床表现有不同的治疗方案。

如果仅表现为单纯性的镜下血尿,一般无特殊治疗,要避免劳累,预防感冒和避免使用肾毒性药物。

对于蛋白尿来说,蛋白尿小于1g每天的患者建议三到六月的优化支持治疗,包括服用ACEI类和ARB类的降压药物以控制蛋白尿。

如果尿蛋白持续大于1g每天,并且肾小球滤过率大于50ml每分钟的患者,可以使用糖皮质激素治疗,可以加入其他的免疫制剂。

对于表现为急性肾衰竭的患者,我们要积极的治疗,并给予糖皮质激素及免疫制剂治疗,必要时还需要给予透析治疗。

对于慢性小球肾炎的患者,以延缓肾功能恶化为主要的治疗目的。

以上内容仅供参考

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