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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37913次

• 慢性肾衰竭的早期症状

  慢性肾衰竭的早期症状，早期就是在肌酐清除率，还不是特别低，我们也叫CKD的三期，就慢性肾脏病三期，肌酐清除率刚小于60毫升每分钟的时候。病人可能没有太明显的临床表现，也有的病人有他原发病的表现，比如说肾炎的病人，会有比如说血尿、蛋白尿、水肿这些临床症状。高血压肾损害的病人，主要是高血压，然后肾功能不全，这些实验室检查的异常，随着肾功能肌酐清除率不断的下降，病人会出现一些并发症，比如说病人会出现乏力，活动耐量减少，这是慢性肾衰竭导致贫血早期出现的临床症状。然后还有一些病人，比如说随着肾功能的进展，病人会出现钙磷代谢的紊乱，出现低钙、高磷、继发性甲旁亢，病人会有皮肤瘙痒。还有一些病人，是因为他的肌酐逐渐升高以后，比如说血肌酐超过了250，或者是到了300左右。有一些病人会有一些消化道的症状，比如说恶心、食欲减退等等表现。一般慢性肾衰竭的早期表现，就是乏力、食欲减退，或者皮肤瘙痒等等，可能是提示慢性肾衰竭的早期的症状。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18137次

• 甲旁亢的症状
  甲状旁腺功能亢进典型症状表现为：一，高钙血症，中枢神经系统表现为肌力减退，情绪不稳定，当血钙浓度超过3mol/L时，易出现幻觉，狂躁，甚至是肌电图异常，消化系统可以出现食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、恶心呕吐，若皮肤钙盐沉积还可引起皮肤瘙痒。二，泌尿系统，表现为尿量增多、夜尿、口渴等现象，还可以出现肾结石与肾实质钙化，反复发作的肾绞痛与血尿，肾钙质沉着症，可导致肾功能逐渐减退，最后引起肾功能不全。三，骨骼系统，早期主要有髋部、腰背部、肋骨和四肢出现骨痛，局部有压痛，后期表现为纤维囊性的骨炎，出现骨骼畸形与病理性骨折，身材变矮、行走困难，部分患者还可以出现骨囊肿，表现为局部的骨折。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-16 11368次

• 甲旁亢的精神症状
  甲旁亢精神症状也是可以见于一部分患者的，这部分患者可以出现精神的症状比如说嗜睡、抑郁、幻觉、淡漠、注意力不集中等等。部分患者他的甲状旁腺腺瘤或者是增生是多发性内分泌腺瘤的组成部分，比如多发性内分泌腺瘤一型或多发性内分泌腺瘤二型。一型是指内分泌腺瘤、垂体瘤伴甲状旁腺腺瘤时候有时会伴有胃肠内瘤，这个肿瘤系列的话成为，woman综合症。二型是核细胞瘤、甲状腺髓样癌伴甲状旁腺功能亢进症，换一个罕见的伴有甲亢的综合症，这一个综合征是由一个基因叫做h2pt2g图片所导致的，包括甲状旁腺肿瘤和骨的纤维骨病变，而肾脏囊性病变以及子宫肌瘤。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 2805次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一种内分泌疾病，就是甲状腺旁腺功能减退，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，以及由过多的甲状旁腺激素引起的一些临床表现。意见建议：建议甲旁亢患者尽早去医院做个甲状腺超声和与甲状腺激素水平检测相关的检查，明确体内甲状腺激素水平以及病变程度，尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物或者私自调整药物剂量而耽误病情。此外，患者在日常生活中注意规律作息，避免过度劳累。饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-04-18 1304次

• 出现高钙血症的甲旁亢需要和哪些疾病鉴别
  病情分析：出现高钙血症的甲旁亢，需要和甲状旁腺恶性肿瘤，甲状腺功能亢进症，急性肾功能衰竭等疾病相鉴别。另外长期制动的患者也可以引起高钙血症。意见建议：建议出现高钙的患者，需要及时就诊内分泌科，完善甲状旁腺激素，甲状旁腺CT，甲状腺功能，肾功能等相关检查来明确病因，同时需要应用药物积极的降钙治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-23 701次

• 甲旁亢怎么诊断明确
  甲旁亢的诊断有两个方面，一个是它疾病本身的诊断和确诊，另外就是这个疾病和其它疾病的鉴别，本病诊断的主要依据是临床表现和实验室检查，如患者有反复发作的尿路结石、骨痛、骨骼x线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等等，实验室检查有高钙血症、磷血症、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高，诊断基本上就
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进患者能活多久一般是不能具体明确的。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，常见病因甲状旁腺增生、瘤性变、癌变，长期维生素D缺乏，小肠功能吸收障碍，肾功能不全等。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-15 369次