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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5480次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7851次

• 上消化道出血抢救处理
  患者出现了上消化道出血的现象，需要立刻让患者取平卧位，而且需要将下肢抬高，头侧卧位，以免发生了大量呕血的现象，返流引发一些窒息的现象，必要的时候需要进行吸氧和禁水禁食的治疗。少量的出血是可以适当的吃一些流质的食物的。对于一些肝病的患者引发的上消化道出血，不能使用吗啡，巴比妥类的药物，应该加强护理，记录血压，脉搏，出血量和每小时的尿量，保持静脉的通路，必要的时候进行中央静脉压的测定和心电图的监护。另外需要积极的补充血容量，这个时候输入足够量的全血，对于一些收缩压低于90mmHg的现象，效果是比较好的，肝硬的话的患者需要立刻输入新鲜的血液，而且需要使用药物来进行止血的治疗。比如可以采用质子泵抑制剂，对于消化道溃疡引发的出血进行缓解。另外可以采用内镜下止血的方式，或者是使用冷盐水来进行灌胃。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药
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  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-14 1967次

• 上消化道出血的处理
  在临床上只要确定患者有呕血或者是黑便都应该视为紧急情况，收住患者住院或者住在重症监护病房，不管出血的原因如何，对于严重的上消道出血，都应该遵循初期评估与处理，另外要进行病因的处理。初级评估与处理，包括应该注意血流动力学的情况，比方说要严密地监测患者的血压，心率以及脉搏，另外如果怀疑有上消道出血的患者都应该置入鼻胃管，如果吸出红色或者是咖啡样的胃容物，上消道出血即可以确诊，如果患者抽出来的是鲜红色的血液，这表明患者出现急性出血，而且活动性出血仍在继续，这时候患者就会出现低血容量的休克，应该迅速地建立静脉通道给予补充血容量。另外进行病因学的处理，如果患者是胃十二肠溃疡大出血，应该进行手术治疗，如果患者是由于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，应该是肝功能的情况来决定处理办法，比方说利用三腔两囊管或者进行手术治疗。另外绝大多数的出血性胃炎，可以由非手术治疗止血。另外如果患者是胆道出血，一般都可以经非手术疗法进行治疗，在临床上常能收到良好的效果。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 1685次

• 上消化道出血怎么处理
  上消化道出血，建议这种情况一定要口服一些治疗消炎止痛的药来帮助缓解，同时一定要注意合理的饮食，多吃一些小米粥能够帮助恢复，建议不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激会导致病情的加重。多补充一些维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2019-01-24 1501次

• 上消化道出血如何紧急处理
  病情分析：发生上消化道出血后，病人首先应该禁饮食，卧床休息，然后立即就近到医院就诊。如果患者呕血量多，呕吐频繁，一定要侧卧位，避免发生窒息。意见建议：发生上消化道出血后，患者应该停用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等影响凝血功能的药物。出血停止后，如果患者因为其他疾病必须服用的，应该饭后服用或者同时应用保护胃黏膜的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 902次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 消化道溃疡占上消化道出血
  在临床上，一般来说上消道出血的话通常是由消化道溃疡引起的，消化道溃疡占上消化道出血的50%以上。在临床上，消化道溃疡的大出血引起的临床表现主要取决于出血的量和速度，主要症状是呕血和解柏油样的黑便。通常情况之下，大多数的患者只有黑便，而无呕血。如果出血比较迅猛的话则表现为大量呕血，疑似黑色的黑便，呕血
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 98次