为你推荐

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5476次

• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

  01:58
  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7841次

• 上消化道出血如何配合抢救
  对于患者出现上消化道大出血的情况，多考虑患者在短时间内，会出现失血性休克。此时患者需要积极地观察生命体征，看有无心率增快，有无血压的下降，如果上述结果为阳性，那么需要及时的考虑建立2组以上的静脉通路，并且心电监护，持续低流量吸氧，注意防止患者误吸的情况发生。另外患者需要下胃管进行出血量的估计，对于这类情况来说，患者需要积极的考虑抽血配血，并且考虑经静脉输注浓缩红细胞以及血浆进行积极的扩容治疗，并且输注晶体液、胶体液补充患者的体液。如果患者是胃底静脉曲张破裂之后的大出血，此时多考虑患者需要积极的考虑行三腔二囊管的压迫止血。另外对于溃疡部位的出血，多考虑需要急诊胃镜下进行局部的套扎，或者是电凝治疗。
  语音时长 01:19”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-22 2160次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
  语音时长 1:09”
  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8129次

• 上消化道出血如何配合抢救
  病情分析：上消化道出血的配合抢救主要在于：患者出现呕血、黑便、便血等上消化道出血表现时，暂禁食禁水，尽快到医院就诊，治疗上给予：抑酸护胃、止血、补液及营养支持治疗，维持血容量及水电解质平衡，完善相关辅助检查明确诊断及必要时给予输血纠正失血及贫血、维护有效循环血容量等抢救治疗。意见建议：如患者出现呕血、黑便、便血等可疑上消化道出血的症状，首先建议患者暂禁食禁水，立即求助于家属或者120专业人员协助患者到医院急诊科或者消化科就诊，以便于及时给予积极有效治疗，以免出血量过大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-20 602次

• 上消化道出血需要手术吗
  上消化道出血如果是特别严重的话是需要进行手术治疗的，手术治疗就可以完全控制好出血的情况，如果是出血量不是很大一般是不需要进行手术，这种情况主要是应该用药物进行控制病情，主要就是用一些止血的药物配合一些保护胃黏膜的药物共同进行调理。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-29 1801次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 消化道溃疡占上消化道出血
  在临床上，一般来说上消道出血的话通常是由消化道溃疡引起的，消化道溃疡占上消化道出血的50%以上。在临床上，消化道溃疡的大出血引起的临床表现主要取决于出血的量和速度，主要症状是呕血和解柏油样的黑便。通常情况之下，大多数的患者只有黑便，而无呕血。如果出血比较迅猛的话则表现为大量呕血，疑似黑色的黑便，呕血
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 98次