桥本病也叫做桥本甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲腺炎,免疫学机制是现在它不是特别明确,但是有一些特殊的抗体或者是细胞因子已经列入了研究的范畴之内。
一般认为由于甲状腺特异的CD4、CD25阳性调节的t淋巴细胞,先天性质和量的异常可以导致自身免疫耐受的破绽,然后甲状腺内会出现大量淋巴细胞的浸润,并产生各种抗甲状腺自身的抗体,包括甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺过氧化物酶抗体,还有抗促甲状腺激素受体抗体等等。
这三个里面抗甲状腺过氧化物酶抗体是补体固定的抗体,对甲状腺细胞是有直接的细胞毒性破坏作用,所以高浓度的抗甲状腺过氧化酶抗体水平是亚临床甲减进展为明显甲减的一个预测因子。