毒性甲状腺结节特点

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医生主讲实录

毒性甲状腺结节可以是单个的或者是多个的,单个的结节可以有两到三公分大小,质地比较坚韧,有的时候可以压迫气管以及喉返神经,出现相应的症状还有体征,显微镜下结节可以呈现腺瘤改变。

结节周围的甲状腺组织由于tsh受反馈抑制,而呈现萎缩性的改变,甲状腺组织常常会有萎缩,毒性多结节甲状腺肿的患者甲状腺组织大小是不一样的,严重的会有胸骨后的甲状腺肿,实验室检查可以看到有tsh的抑制以及游离t3水平显著的升高,而游离t4水平升高的程度是比较低的。

一些相关的抗体,比如trab或者是tpoab,这些都是阴性的,对于这点可以和格瑞得病相鉴别,放射性甲状腺显像对这两种病因造成的甲亢诊断是非常有意义的。

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