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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3310次

• 急性食物中毒的诊断及治疗原则

  急性食物中毒，就是服用过期的食品，及腐败变质的食品，进入人体之后导致的胃肠道症状。食物中毒的诊断一般并不难，有以下几点，第一个就是，明确的服用这种过期食品，或者腐败变质食品，明确的一个病史，第二个就是出现消化道的症状。这种消化道的症状，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，如果大量地呕吐，大量地腹泻，可以导致机体的这种水电失衡，导致机体的脱水症状出现。如果脱水症状比较严重，也需要给补液治疗，如果食物中毒比较重的情况之下，比如说服用的食品，腐败变质比较厉害，细菌的含量比较多，就会诱发你肠道的菌群紊乱，甚至于细菌的感染，如果细菌感染会导致你机体的整个感染情况，比如说发热，甚至感染性的休克出现，要给予及时的治疗。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-22 2589次

• 阿片类物质使用障碍美沙酮替代治疗
  美沙酮作为一个典型的μ受体激动剂，因为使用方便，半衰期长，生物利用度稳定等特点作为一个脱毒治疗的常用药物。预期十到十四天的美沙酮替代治疗可以有效缓解戒断症状。首次剂量一般为二十到四十毫克，每天口服。原则上不超过每天六十毫克口服，首次给药后戒断症状控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果发现美沙酮剂量过大，应该再次确认吸毒人员药物依赖的程度以及近期药物滥用的剂量，并在第二天减药，减服首日剂量的30%-50%。具体程序应该根据个体情况制定，多数可以在十到十四天以内停药。如果每天递减前一天的药量的20%，减到5-10毫克每天的时候可以改为每一到三天，减一毫克。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 3618次

• 阿片类物质依赖如何处理
  阿片类物质依赖一般分两步走，一就是急性脱毒脱引治疗，还有就是拖住以后的防止复吸以及社会心理康复。第一、就是急性脱毒脱引治疗，它主要就是通过躯体治疗减轻阶段症状，有突然停药可能会引起的躯体健康问题进行处理，包括替代治疗或者是非替代的治疗。目前常用的这种替代药物像美沙酮，丁丙诺啡。我们在应用的时候根据病人的情况，美沙酮首日剂量30-60毫克。非替代治疗，丁丙诺啡0.9-2.1毫克，根据反应坚持原则就是只减不加，先快后慢，限时减完的方法主要就是用可乐宁进行脱毒或者是中草药针灸的方法起到改善作用，那么当然还有可以引用一些镇静催眠类的药物。第二就是防止复吸、社会心理干预，纳络酮、纳曲酮它是防止复吸的药物治疗，多数情况下心理社会干预对于某些复吸起到非常好的治疗效果，包括了认知行为治疗，家庭治疗等等。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-23 3712次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3403次

• 附睾炎治疗原则及用药原则
  急性附睾炎的治疗主要是卧床休息，并将阴囊托出，采用止痛热敷的方法，可用0.5%的利多卡因做精索封闭，减少疼痛，选用广谱抗生素治疗，病情较重者宜尽早静脉用药。脓肿形成，则切开引流。慢性附睾炎的患者，与急性附睾炎的患者治疗基本相同，以托起阴囊，局部热敷，热水坐浴，理疗等缓解症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 901次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次