引起肝性脑病神经和精神症状的确切的机制还不是很明确。
一是肝功能的衰竭和门静脉之间手术分流,或者是自然形成的侧支循环,可能是病理生理学的基础,因为肝或者是肝胃静脉之间的分流静脉中有毒物质绕过了肝细胞经过侧枝进入体循环,到了脑子里面去引起脑功能的紊乱。
二就是肝功能衰竭,解毒的作用降低,胃肠摄入和产生的毒素物质得不到肝脏的有效解毒,肝脏生成维持脑功能的必需物质减少。
第三就是肝功能损害导致血氨升高、低氧、电解质紊乱,比方缺钾、低镁,氨的代谢,比方像神经递质,不能够及时的被清除,和去甲肾上腺素和多巴胺产生竞争,影响了神经冲动的传递,这些都会对精神障碍的发生有重要作用。
第四个就是消化道的出血、感染、发热,一些麻醉镇静药的应用都会对肝性脑病的发生起到一个触发的作用,这些都会进一步的加重患者出现精神障碍。