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先天性二尖瓣狭窄病理生理

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医生主讲实录

由于二尖瓣口有效面积减少,导致左房排血受阻,左房压与肺静脉压升高,导致肺淤血,继而肺动脉与右室压力增高,肺毛细血管静水压升高,迫使水分进入肺间质及肺泡腔,最终导致肺水肿。

支气管静脉淤血累及细支气管,引起气道阻力增加,肺顺应性下降,作为一种代偿机理而发生的肺血管收缩,导致右心室压力升高,右心室肥厚。,随着病情进展,肺小动脉内膜增厚、中层肥大,导致持续肺动脉高压,最终右心功能出现衰竭,肺血流减少,继而体循环血流减少,右心衰竭导致体静脉淤血、肝大、腹水、下肢水肿。

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