中耳炎尤其是慢性中耳炎可以导致鼓膜穿孔以及化脓性脑膜炎等并发症,慢性中耳炎极其常见。
在临床上以耳内流脓、鼓膜穿孔以及听力下降等为特点。可以引起严重的颅内颅外并发症而危及生命。常见的颅内并发症有化脓性脑膜炎、脑脓肿、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等。颅外并发症包括周围性面瘫,眩晕,耳后颈部进步脓肿等。
慢性中耳炎多是由于急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当迁延为慢性或为急性坏死性中耳炎的直接延续,鼻咽部存在慢性病灶为一重要原因。
慢性中耳炎按病理和临床表现可以分为三型:
第一,单纯型。这种类型最常见耳流脓多呈间歇性量多少不等,脓液呈粘液性或粘脓性一般不臭鼓膜穿孔为中央性穿孔。
第二,骨阳型。耳持续流脓、脓粘稠常有臭味儿,偶有脓血或耳内出血,鼓膜穿孔为紧张部大穿孔,多有较重的传导性耳聋。
第三,胆脂瘤型。表现为耳内长期持续流脓,有特殊恶臭,听力损失或轻或重,晚期呈混合性耳聋,鼓膜穿孔多在松弛部或紧张部后上边缘性穿孔常见豆渣样物。