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医生主讲实录

首先肛瘘难治难在诊断上,术前只有准确定位肛瘘的位置,内口的位置才能够为手术的成功提供最有力的保证,内口的定位一般有两种方法,直接找顺瘘拐角,只有少数的病例能直接找到,肛门指诊可以在肛内触及硬结凹陷,按压有脓液的流出现象,大部分的病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或者是外口然后再顺藤摸瓜。

方法一般有以下几种方法。一是先看,先把肛门分成前后两个部分,外口在后半部分,内口基本都在六点,外口在前半部分有两种情况,外口距离肛缘在5厘米之内的,内口在外口对应的直线处,外口距离肛缘超过5厘米的,内口会绕到后侧六点,这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断,效果还是很好的。

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