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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7898次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19864次

• 消化性溃疡怎样检查
  对于消化性溃疡需要做电子胃镜检查，电子胃镜检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法，在电子胃镜下可以直观的了解溃疡的位置，溃疡的大小，溃疡的形状，还有是否存在有并发症等等。必要的时候还可以给予钳取溃疡边缘活组织送病理活检，以协助鉴别良性溃疡还是恶性溃疡。如果是害怕胃镜检查或者是对胃镜检查有禁忌症，也可以选择做x线钡餐检查。但是该检查方法不如电子胃镜准确，如果做钡餐看到龛影，对溃疡有确诊价值，而对于十二指肠球部激惹和球部畸形，仅仅是作为间接的征象，提示可能存在有溃疡。另外，如果是消化性溃疡患者，还需要做幽门螺杆菌的检测，一般首选的是碳13或碳14呼气试验，用于了解是否存在有HP感染，必要的时候需要指导给予根除幽门螺杆菌治疗。
  语音时长 01:47”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-01 1368次

• 消化性溃疡如何检查
  对于消化性溃疡需要检查电子胃镜才可以明确了解。电子胃镜的操作方法是经口腔插管进镜，一边充气一边循腔进境，一直观察食道到十二指肠降段的位置。在电子胃镜下可以直观的了解消化性溃疡的位置，大小，形状，是否存在有并发症等等。必要的时候还可以给予钳取病变的活组织送病理活检，或者是行镜下的治疗术等等。而对于其他的检查方法，如上腹部CT，还有X线钡餐检查只是一种间接的方法，用于了解是否存在有消化性溃疡，但是最准确的方法还是电子胃镜。
  语音时长 01:18”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-04-02 1308次

• 怎样检查消化性溃疡
  胃镜是诊断消化性溃疡的首选方法，其目的在于确定有无病变，部位和分期，鉴别良恶性，治疗效果的评价，对合并出血的患者给予止血治疗，如果有胃镜禁忌症者，不愿意接受胃镜或没有胃镜的时候， 可以选择x钡餐检查。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-29 1602次

• 消化性溃疡怎么检查
  病情分析：消化性溃疡检查主要通过胃镜或者是上消化道造影的方法，来进行诊断，一般主张通过胃镜检查的方法能够明确溃疡部位溃疡大小，包括溃疡的性质。另外一旦确诊以后要注意检查幽门螺旋杆菌，是否合并有幽门螺旋杆菌感染。意见建议：养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-11-15 801次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次