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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83970次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20237次

• 腰椎间盘突出怎么来的
  在临床中导致病人出现腰椎间盘突出的原因，主要体现在以下几个方面，一，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐的降低，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙，在退变的基础上，劳累、外伤的作用下，很容易就会导致病人出现椎间盘的突出。二，积累损伤是导致病人出现椎间盘退变的主要原因，比如反复的弯腰、扭转动作，就容易导致病人出现椎间盘突出。三，妊娠，妊娠期整个韧带会处于松弛的状态，而腰骶部承受比平时更大的应力，就会增加椎间盘突出的风险。四，腰椎发育异常使得下腰椎承受异常的应力，也会使得病人出现腰椎间盘突出的。
  语音时长 01:16”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-25 780次

• 治疗腰椎间盘突出
  腰椎突出的症状是以突出物的大小分为肿出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急期和缓期。腰椎间盘突出症状的患者在第一次发病的时候，一般的医院均建议病人首先要使用牵引治疗。牵引主要是以机械的力量牵引椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍微的减轻，从理论上来讲是比较正确的，但临床的治疗效果却不太理想。通常方法有物理治疗、推拿治疗、针灸治疗。而物理治疗主要包括电疗、红外线照射、热疗等方面和推拿、针灸等治疗基本是相同的。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手术。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 1884次

• 腰椎间盘突出怎么来治疗？
  病情分析：患有腰椎间盘突出要根据不同的临床表现进行治疗，比如只是腰疼，活动受限，可以做局部的理疗，通过理疗仪烤电，离子透入等方法，还可以在局部外贴活血化瘀的金黄膏。如果有压迫神经症状出现，腿脚疼痛和麻木的，应该做腰椎的牵引治疗，同时配合中医按摩。意见建议：建议在平时要注意加强腰部的保暖，不能着凉，可以带上能够加热的护腰带，不要做特别剧烈的活动，不能负重，少弯腰。
  苏振波 主任医师哈尔滨市骨伤科医院

  2020-01-22 902次

• 腰椎间盘突出怎么来的
  病情分析：腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘组织退变后，髓核突破纤维环突入椎管压迫神经根、硬脊膜或脊髓等所引起临床症状。长时间站立或坐立，弯腰搬抬重物以及腰部外伤常是其诱因。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议应及时完善腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出的情况和神经受压的程度，然后再根据检查结果来决定是进行保守治疗还是手术治疗。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-06-14 301次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出通常是因为腰椎间盘退变、慢性损伤积累以及急性外伤等原因引起，治疗腰椎间盘突出可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。1、药物治疗：腰椎间盘突出的患者一般会有疼痛的症状，所以可以服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，能够缓解疼痛的症状。2、物理治疗：腰椎间盘突出的患者还可以进行针灸、热
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-06-15 145次