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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5217次

• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 3100次

• 腰椎滑脱手术效果
  腰椎滑脱如果比较严重，并且产生了一系列的临床症状，保守治疗没有很好效果是需要进行手术治疗的，一般来讲手术的效果都是比较好的。但是有一些患者手术效果也并不一定十分理想，尤其是腰椎滑脱非常严重，手术之后不能够有效的恢复神经的功能，所以有一小部分患者的手术效果不是很理想。对于腰椎滑脱，如果产生了明显的临床症状，如果保守治疗无效，是需要积极的进行手术治疗的，一般来讲，手术比较早比较好，这种情况下能够有效的解除神经受到的压迫，有利于恢复神经的功能。手术之后一定要保持刀口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止感染。同时还要严格卧床三周左右的时间，积极的加强优质蛋白质饮食，有利于病情的恢复。
  语音时长 01:12”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-16 1512次

• 腰椎滑脱手术办法
  腰椎滑脱的手术方法有以下几种：一、单纯减压术，适用于高龄患者，且伴有其他内科疾病。手术的耐受性较差，应尽量选用创伤小，手术时间短的椎板间开窗减压术。二、单纯融合术，由于该术式本身并不能直接减压，融合率也很低，且需要长时间卧床，故目前已基本弃用。三、减压+无内固定的融合。对于少数高龄合并多种内科疾病，不适合大手术，滑脱间隙明显狭窄趋于稳定，严重骨质疏松，活动度小，要求不高的患者，可行此手术。四、减压+内固定融合，有助于提高融合率，减少卧床时间，缩短住院日，避免使用坚强的外固定，也有利于滑脱的复位及功能恢复，也是目前最常用的手术方式。
  语音时长 01:12”
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 2324次

• 腰椎滑脱手术复杂吗
  病情分析：腰椎滑脱手术是比较复杂，一般患者要进行椎板减压，椎体复位，椎间融合，周围有神经根，硬膜囊，以及血管，容易出现损伤，造成严重并发症。意见建议：在手术前一般要充分的进行手术准备，观察腰椎滑脱的节段，椎管狭窄的位置以及严重程度，制定合理的治疗方案，同时要充分的备血，手术操作要仔细。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-26 1101次

• 腰椎滑脱手术痛苦吗
  病情分析：腰椎滑脱手术并不是很痛苦，这个手术是在全麻下进行操作，患者在整个手术过程中处于睡眠状态，并不痛苦。术后医生也会用多种止痛药物缓解患者疼痛症状，且在固定稳定的情况下，术后一周左右即可下床活动。虽然有一个较长的恢复期，但整体过程也算不上痛苦。意见建议：腰椎滑脱的治疗一般首选保守治疗，只要保守治疗可以缓解症状，一般也不会早期轻易进行手术治疗。建议轻度腰椎滑脱患者多卧床休息，减少下床活动，下床时佩戴腰围，避免腰部负重，控制腰椎滑脱的进一步发展。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-26 1802次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次