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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6376次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10728次

• 高钾血症如何鉴别诊断
  高钾血症是指血钾高于5.5毫升。高钾血症的原因可以有排出减少或者是摄入过多，或者是分布异常引起。如何进行鉴别诊断，首先要看机体情况，一般的排出减少都是由于肾脏功能受损，尿量减少使尿钾排出减少引起血钾高，所以如果有肾脏问题存在，高血钾就是由于肾脏不好引起来的。如果病人发生大面积的创伤，车祸伤和压伤，或者是输入大量的库存血，就有可能是由于一些措施使细胞内的钾释放到细胞外引起的高钾血症。所以对高钾血症进行鉴别的时候，主要是看合并有些什么其他的病，这些病因能不能够引起血钾高。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-05-07 3622次

• 高钾血症的鉴别诊断
  急性肾衰竭的少尿期，高钾血症是少尿期常见的死亡原因之一。本病应与肾前性少尿鉴别，后者因肾血流灌注不足所致，血钾增高的程度较轻且缓慢，肾功能损伤亦较轻，尿渗透压与血渗透压之比大于二，有助于鉴别诊断。慢性肾功能不全的晚期，可出现血钾增高，血浆尿素氮明显升高，二氧化碳的结合力降低。根据病史症状及化验检查所见，诊断一般不难。许多因素如感染，酸中毒，大量应用保钾利尿剂，输入库存血等等都会导致血钾急剧升高。
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  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-27 3952次

• 头痛鉴别诊断
  病情分析：头痛的原因有很多，例如偏头痛，紧张性头痛，丛集神经痛，三叉神经痛，枕神经痛，颅内高压，颅内占位，颅内血肿，高血压，颈椎病，焦虑状态等等。需要根据临床症状以及颅脑影像学检查综合判断病因，建议及时就诊神经内科。意见建议：头痛患者应重视自身病情，尽早就诊，在医师的指导下进行检查，明确病因后应及时治疗。不可听信谣言，自行滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-28 501次

• 肩关节脱位是否需要进行鉴别诊断
  病情分析：肩关节脱位也是需要进行鉴别诊断的，主要是排除一下有没有骨折，有没有神经的损害，可以积极的去完善x线检查，必要时进行CT检查。意见建议：肩关节脱位之后需要积极的在麻醉的状态下进行手法复位，越早越好，复位之后还需要适当的进行固定3~4周的时间，这种处理措施有利于损伤组织的恢复，不要推拿按摩，积极的使用一些消炎镇痛药物对症治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 801次

• 高钾血症的的鉴别诊断
  高钾血症需要与以下几种疾病相鉴别：1、高血镁症。心电图改变与高钾血症相似，应予以鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查，判断有无肾功能不全，使血钾排泄减少，而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性，肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-26 315次

• 高钾血症和低钾血症的鉴别
  高钾血症和低钾血症一般可以通过血钾浓度、发病原因、临床症状和治疗等鉴别。1、血钾浓度不同：高钾血症的血钾浓度大于5.5mmol/L，而低钾血症的血钾浓度低于3.5mmol/L。2、发病原因不同：高钾血症可能与排钾减少或钾摄入过多等有关，而低钾血症一般与钾排出过多或摄入不足等有关。3、临床症状不同：高
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 1119次