痛风患者出现关节疼痛,首先应该服用抗炎止痛药物治疗,常用的药物包括秋水仙碱,非甾体类抗炎药,以及糖皮质激素。其中前两种是一线用药,选择其中的一类就可以,只有这两种药物治疗效果不佳时,才考虑短时间小剂量应用糖皮质激素治疗。
并且在这个时间即便尿酸460umol/L有升高的情况,也不能加用降尿酸药物治疗。因为这个时期加用降尿酸药物会导致血尿酸水平波动,延长关节肿痛的时间,导致病情反复,迁延不愈。只有当痛风关节炎急性发作期结束以后,关节肿痛完全消失,才加用降尿酸药物治疗。一般要求把血尿酸控制在360umol/L以下,可以减少痛风关节炎的发作,而且在降尿酸过程中并不是降得越快越好,应该使血尿酸水平平稳下降。
