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• 急性肾功能衰竭分为哪些

  临床中引起急性肾功能衰竭的原因，可以分为肾前性因素，肾性因素和肾后性因素。肾前性因素，指的是任何原因导致的肾脏缺血，而导致的肾衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血压，还有一些病人是机体存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、肾病综合征等等，都可以导致肾脏缺血，从而导致肾前性的急性肾损伤。肾性，可以分为肾小球、肾小管、肾间质、肾血管，各个部位出现了病变，都可以导致急性肾损伤。病人可以是继发性的原因，像其他疾病导致的，比如狼疮、小血管炎，还有一些病人可能跟应用药物等有关系，都可以伤到肾脏各个部位，可以导致肾脏损伤的情况发生。肾后性，指的是尿路梗阻的发生，比如结石、肿瘤等情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2107次

• 急性肾功能衰竭的护理措施有哪些

  急性肾功能衰竭的患者病情相对是比较危重的，所以需要加强护理，护理措施可以分为以下几方面：第一，患者需要卧床休息，可以减轻肾脏的负担。另外，应做好患者的心理疏导，讲解关于肾脏相关疾病的知识，从而提高患者对于疾病的认识，缓解焦虑状态，可以增加病人配合治疗的依从性。第二，对于患者所处的环境尽量要保持安静和清洁，尽量减少感染的几率，对于肾脏也有保护作用。第三，需要记录患者的出入量，尤其是肾衰竭的患者可能会存在尿少或者是无尿的情况，有些病人可能会存在明显水肿，这些病人需要严格记录出入量，记录患者生命体征的情况，比如心率、血压、呼吸和脉搏。第四，饮食方面，建议给予病人低盐、低脂的饮食，尽量进食好消化、高热量的食物。第五，加强疾病的监测，如应该观察患者的尿量、尿色、电解质以及肾功能等相关变化。第六，因为患者需要应用很多药物治疗，所以一定要注意药物的副作用，比如应用利尿剂后一定要注意出入量的变化以及观察是否有电解质紊乱的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-28 4724次

• 急性肾功能衰竭发病机制
  首先急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速下降，肌酐代谢在体内潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。它的症状主要表现为脚踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水肿，当劳累的时候水肿的症状加重，面部水肿的时候可以之前判若两人，还会出现少尿、夜尿，尿液发生泡沫样的变化，情况紧急需要去医院及时的诊断治疗积极的去除病因，治疗原发病，减轻症状改善肾功能。广义的讲急性肾功能衰竭包括了肾前型、肾后型及肾实质型三种类型，肾实质型可包括为肾血管病变、肾小球病、肾间质病变以及肾小管病变，狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死。
  语音时长 1:31”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1791次

• 急性肾功能衰竭的发病机制
  急性肾功能衰竭简称急性肾衰竭，是肾脏损伤或肾外原因引起的肾脏功能急剧降低，以致机体内环境出现严重的临床综合征。当各种病因引起肾功能严重损伤，肾脏的泌尿，内分泌功能就会发生障碍，进而产生相应的病理过程，针对不同的肾功能衰竭分析的发病原理是有所不同的。急性肾功能衰竭病理不同，所发机制也不同，主要包括肾前性原因，肾实质性原因和肾后性原因，肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血和腹泻使用力量要等因素导致的血管内血容量减少，药物复合使全身血管阻力下降有严重的肾血管的收缩或本身就患有低心输出量性心脏病如心肌梗死，心肌病，高血压等，肾实质性原因意思就是说本身肾脏就有毛病，比如说本身患有闭塞性肾血管疾病，肾小球及小血管疾病，肾后性原因的主要是由于尿路系统疾病所引起的。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-11 2492次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1902次

• 肾功能衰竭的发病机制是什么
  急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。 一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或 虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括： ①有效血容量不足。 ②心排血量降低。 ③全身血管扩张。 ④肾动脉收缩 。 ⑤肾自主调节反应受损等。 二、肾性急性肾衰竭，肾性急性肾衰竭可分为，小管性、间质性、血管性和小球性。其中以急性肾小管坏死最为常见。 小管的因素：毒性物质和可引起近端肾小管的损伤，缺血、再灌注也可以引起肾小管的损伤，包括亚致死性可逆性功能紊乱、小管上皮细胞凋亡或坏死，并导致小管对钠重吸收减少，管-球反馈增强，小管管型形成导致小管梗阻，管内压增加，GFR下降等。 三、肾后性急性肾衰竭，双色尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路出现梗阻时，可发生肾后性的急性肾衰竭。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传到肾小球肾囊腔,由于肾小球入球小动脉扩张，早期 GFR尚能暂时维持正常。如果梗阻持续无法解除，肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态，GFR将逐渐下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 3503次

• 简述急性肾功能衰竭的发病机制
  ?急性肾衰竭的发病机制，根据解剖部位不同，可分为肾前性、肾性和肾后性。一、肾前性的急性肾衰竭最为常见，由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。常见的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 264次

• 急性肾功能衰竭少尿的发病机制
  急性肾功能衰竭，一般都是因为有低血压，或者缺血，或者是由肾毒性的因素引起的。它的主要的发病机制主要就是因为缺血、缺氧导致了肾小球还有肾小管的损害。在机体缺血的情况下，肾内的血流量会减少。如果肾内血流量减少的话，会导致肾脏内交感神经过度的兴奋，分泌的肾素血管紧张素系统会兴奋，释放的前列腺素这些舒张血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 467次