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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10842次

• 急性心衰的病因

  我们说急性心衰，它是由急性的心脏病变，引起来心排血量显著的，或者是极具的降低，来导致我们组织器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血综合征，这也是临床上一个急性表现的，一组重状合到一起，我们称为急性心力衰竭综合征。在急性心力衰竭里边，以急性左心衰多见，急性右心衰，像急性的肺心病等这些少见，它的病因里头只要能够造成，心脏供血量急剧减低的病，都是它的病因。像我们常见的冠心病有关的，像急性的广泛前壁心肌梗死、像乳头肌断裂、室间隔破裂造成的这些，也是急性心力衰竭的一个原因。第二个原因就是，像感染性的心内膜炎引起来的，瓣膜的反流，像腱索断裂所致的，瓣膜急性反流这些，还有像高血压、心脏病、血压急剧的升高，在原有的心脏病的基础上面，又出现了快速性的心律失常、严重的缓慢性的心律失常。输液过多，还太快等这些，还有大块的肺梗死引起来的，都会造成急性的心力衰竭，临床上以急性左心衰常见，急性的右心衰，由急性的肺心病引起来的很少见，这是急性心力衰竭常见的病因。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2787次

• 急性心衰的治疗
  ​急性的心肌梗塞和缺血性的心肌病都可能发生急性心衰，由于大面积的心肌坏死所导致的都属于急性的左心衰竭，患者可以出现严重的呼吸困难伴有烦躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳大量的白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须要立即送医院进行抢救。可以选用钙离子通道阻滞剂、硝酸酯类药物转化酶抑制剂，对于心率快的患者还可以选用β受体阻滞剂以缓释剂为好，可以加用阿司匹林三百毫克每天一次，同时注意要降压、调脂，然后是合并心衰和心律失常的患者，也要纠正一些心律失常的药物治疗，必要时可以行冠心病的介入治疗，严重者可以行外科搭桥手术的。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 2117次

• 急性左心衰的治疗
  急性左心衰的治疗分为以下几个方面：一、快速洋地黄化，选用地高辛或西地兰静脉注射，不能肯定近期是否用过洋地黄时，可选用西地兰。二、利尿，可选用速尿或利尿酸静脉注射，促使钠和水排泄，消除水肿。三、镇静，首选吗啡，皮下或肌肉注射，该药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用，可缓解呼吸困难。四、吸氧，在通氧的玻璃瓶中装入50%到60%的酒精，每次吸氧十到二十分钟，间隔十五到三十分钟，重复一到两次。可使肺内的肺泡因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。五、减少静脉回流，采取半卧位或坐位，两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束缚带，同时束缚三个肢体。压力维持在收缩压与舒张压之间，每十五分钟轮流将一侧肢体的束带放松十五分钟，换束带，束未束肢体。六、肾上腺皮质激素，有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用，可短期使用。可给予地塞米松和氢化可地松。七、血管扩张剂，有乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明均可静脉滴注。
  语音时长 2:08”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-04 5737次

• 急性心衰的治疗方法有哪些
  急性心衰病情严重、血压持续降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内气囊反搏术、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 1701次

• 急性心衰如何治疗
  病情分析：急性心衰的治疗主要是立即于端坐位，吸氧，应用利尿剂及强心药物，气道痉挛明显的可以应用氨茶碱及吗啡处理。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：对于有心衰的患者或者老年人要注意不要输液过多过快，要避免受凉感染。饮食上也要注意避免高盐高脂饮食，这样就能预防心衰急性发作以及出现急性左心衰。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-17 602次

• 急性左心衰竭的急诊治疗
  急性左心衰竭的急诊治疗为吸氧、药物治疗比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。急性左心衰竭是心脏瓣膜疾病、心律失常、心肌损伤等导致急性心肌收缩力下降的一种现象，会引起患者肺循环淤血为主的缺血缺氧，患者可表现为呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克等症状，当患者突发急性左心衰竭时，需要及时到医院进行治疗，当患者呼吸困难
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 67次

• 急性左心衰竭肺水肿的治疗
  急性左心衰竭肺水肿的治疗可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：急性左心衰竭肺水肿通常是因为肺循环淤血以及心排血量降低的原因，会导致患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽等症状，并且会咳出粉红色泡沫状痰，还会伴有大汗淋漓、口唇发绀等症状，需要服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物治疗，能够控制体液潴留，还
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 187次