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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7616次

• 焦虑抑郁会加重脑卒中病情吗

  焦虑、抑郁等情绪性的疾病，会使脑卒中的病情加重，我们认为脑卒中这个病情，它的发生对神经系统的重大的刺激，会使神经系统，产生焦虑、抑郁的情绪。反过来脑卒中的病人病情严重，治疗起来比较困难，留有不同程度的后遗症和合并症，使患者经久不愈，带来的这种不愉快的压力，也会造成情绪性的改变，出现焦虑和抑郁。所以脑卒中的病人，他的情绪性的疾病，是互相相生相伴的，有了脑血管病，会产生焦虑抑郁，有了焦虑抑郁的情绪，又反过来使脑卒中的病情会加重，所以在治疗器质性病的同时，还应该重视治疗情绪性的疾病。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2099次

• 脑卒中伴发抑郁障碍的临床表现
  脑卒中抑郁的临床表现分为两大类：一、轻度抑郁，主要表现就是悲伤，乏力，睡眠障碍，注意力下降，兴趣减退，思虑过度，有时候容易发生积热现象等。二、重度抑郁，它的症状和内源性抑郁是相同的，除了上面所描述的症状以外，常常会有紧张，焦虑，早醒，兴趣丧失，食欲减退，体重减轻以及自杀意念等。自杀的企图和行为是脑卒中后抑郁患者的最危险的症状，可以出现在脑卒中的早期，甚至是在恢复期也会出现，因此在临床实际工作过程当中应该提高警惕。
  语音时长 1:30”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 1601次

• 癌症伴发抑郁障碍的治疗
  第一就是心理治疗，长期抑郁在癌症的发生、发展和消退中都起到重要的作用。家庭成员为患者的抑郁症状感到苦恼，他们也应该和患者一起听从医师和心理人员解释抑郁对于心理和生物学的影响，而制定对于抑郁的干预计划，促使患者对于治疗产生一个良好的反应。第二就是抗抑郁药物的治疗，如选择性五羟色胺再摄取抑制剂对于癌症伴有的抑郁障碍的患者是非常有效的，且它产生的不良反应不像三环类抗抑郁药那么让患者难以接受，像文拉法辛、吗氯贝胺也可以作为癌症伴发抑郁障碍的一个选择应用的范围。
  语音时长 1:31”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 1784次

• 脑肿瘤伴发的精神障碍怎么治疗
  脑肿瘤伴发的精神障碍，并无任何特殊性。它可以表现为精神功能的各个方面。一般而言，脑肿瘤最易导致人格障碍及促使暴露其病前素质清醒。发展较快的肿瘤抑制认识功能紊乱。而那些发展极度迅速的肿瘤则常产生急性脑器质性综合症，伴有明显的意识障碍。 第一，意识障碍，为常见的精神症状，轻度的可见注意范围狭窄，集中困难，反应迟钝，精神易疲劳。 第二，智能障碍，表现为思维缓慢，联想贫乏，记忆困难和判断缺陷。 第三，情感改变，常与其它精神症状办法，病人变得焦虑抑郁，智能衰退，明显时则变得情感迟钝。 第四，幻觉。 第五，精神病及神经症，肿瘤早期和病程的任何阶段均可伴发各种类型的精神症状。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2001次

• 脑外伤伴发的精神障碍怎么治疗
  脑外伤伴发的精神障碍，在治疗上主要包括心理精神治疗及药物治疗。精神和心理治疗主要是由心理咨询师进行引导。对于伴发抑郁症的患者可以选择性的应用氟西汀、帕罗西汀，除此之外还可以使用伊诺思、博乐欣等。对于情感比较焦虑的患者可以酌情使用情感稳定剂，比如卡马西平、丙戊酸钠，对改善脑外伤伴发的精神障碍有一定的帮助。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-26 1503次

• 如何治疗情感障碍伴发的睡眠障碍？
  情感障碍伴抑郁的睡眠障碍，可以用药物治疗、心理治疗，也可以将二者结合起来治疗。病人如果符合重症抑郁症，症状严重程度达到了中度或重度。应当首先用抗抑郁药治疗，三环类药物，如阿米替林、氯丙咪嗪。四环类药物马普替林。其他类型的药物米安色林等对日夜情感有波动的、缺乏兴趣和快感、对环境刺激缺乏情感反应、早醒、
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 104次

• 帕金森病伴发抑郁障碍的临床表现
  帕金森病伴发抑郁，主要的临床表现为：苦闷，对于前途悲观，容易激惹以及自杀的观念和行为。焦虑症的发生率，在临床当中也是很高的。但是发现很少有内疚，自责，失败感以及被惩罚感，这类患者有比较高的自杀的意念，但是实际的自杀率却往往比较低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是轻度和中度，重度的比较少见，病情严重，程
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 280次