躁狂急性发作与氯硝西泮或劳拉西泮

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医生主讲实录

作为高效苯甲二氮䓬类的抗抽搐药,已经在躁狂发作的急性期治疗研究当中显示出了明确的疗效,并且广泛地应用于急性躁狂、兴奋、激惹、失眠、攻击性和烦躁不安的时候的一个辅助用药治疗,这两种药物具有良好的安全性和轻微的不良反应特点,使它成为卡马西平和丙戊酸盐联合用药的理想选择。

氯硝西泮的镇静作用,对一些门诊患者可能带来一些问题,但是如果用于有明显失眠症的躁狂和抑郁发作患者时就成了一个优点,这两种高效价若弱安定药,主要作用于中枢苯二氮䓬受体。而卡马西平对于这类受体并没有激动作用,而使作用于外周的苯二氮卓类受体。经典的中枢苯二氮䓬类受体能够上调伽马氨基丁酸受体,增强氯离子内流和神经元的抑制。相反,外周性的这种苯二氮䓬类受体,更多的和神经甾体类的物质事物合成和钙离子调节有关。

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