慢性肾小球肾炎的治疗应以防止和延缓肾功能恶化,改善和缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化和促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节,因此治疗上面也分为两大类药物。
第一类,利尿剂,因为高血压常常是由于水钠储留引起的,高血压的患者应该限盐饮食,同时可以选用利尿剂清除多余的水分达到排钠的作用。
第二类,使用acef或arb类的药物,这类药物不仅可以降压还可以减少尿蛋白和延缓肾功能恶化,对肾脏具有保护作用。所以首选的降压药物为acef或arb类的药物。但是如果患者出现高血钾或者血清肌酐大于264微摩尔每升时,务必在严密监测下谨慎使用acef或arb类的药物。