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• 慢性肾炎与高血压有关系吗

  慢性肾炎与高血压是有关系的，慢性肾炎可以导致高血压，称为肾性高血压。肾性高血压主要的机制如下：第一、容量负荷的增加，慢性肾小球肾炎的患者可以出现肾功能的下降，排水能力的减弱，可以导致机体内多余水分增加，血管内容量也是增加的，可以导致血压升高。第二、肾炎的患者有可能会出现肾素、血管紧张素、醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管明显的收缩。另外可以导致水钠潴留的情况，从而导致血压升高的发生。第三、肾炎的患者还有其他因素也参与到了高血压的发生，比如交感神经的兴奋，血管内收缩血管的因子和舒张血管因子的失调，也参与了高血压的发生。所以由于以上相关机制的情况可以导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，加以积极的控制，从而减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3192次

• 慢性肾炎吃啥药好

  慢性肾炎，包括的疾病非常非常多，如果我们做肾穿，它分很多种，所以具体是哪一种，那么它的治疗方案肯定是不一样，采用的方法有所差别，但总体上从伦理学角度的话，如果诊断为慢性肾炎，如果他的临床表现主要是以蛋白尿为主的话，可能最常采用的药物。现代医学认为最常采用的药物：第一，还是所谓的RAS阻断剂，比如说咱们常听到一些沙坦、普利这类药第二，常用的药物可能是一些抗凝药物，比如有些所谓的阿司匹林、阿魏酸哌嗪片，这都是常用的。第三，就是特殊药物，比如说这个病人是肾病综合征，而且经过病理检测，比如说是微小病变，膜性肾病，或者是局部增生硬化。这些病理类型的话，可能还需要使用激素，或者激素再联合使用一些免疫抑制剂，这都是常用的，个别的地方有些中西医结合治疗，可能还有一些中药。基本分为这四种情况，可能采用一种，也可能采用两种，也可能采用三种，甚至四种都有，因病而异，因人而异。

  

  02:05
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 22357次

• 高血压慢性肾炎
  在临床上高血压，对于慢性肾炎来说是一种独立的危险因素，因为持续性的高血压是导致慢性肾炎患者肾小球硬化加速和慢性肾炎患者肾功能恶化的重要危险因素。对于慢性肾炎患者来说，积极控制高血压是十分重要的，建议患者在治疗过程中注意最好把血压控制在理想的范围。理性的范围就是当慢性肾炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的时候，建议患者应当把血压控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性肾炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建议患者应当把血压控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者没有明显的禁忌，建议患者应当遵医嘱首选应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素2受体拮抗剂等来进行治疗，因为这两类药物在临床上具有降低患者血压水平，减少患者尿蛋白定量以及延缓患者肾功能恶化的保护作用。建议患者应当遵医嘱服用相关药物进行控制高血压的治疗，千万不要擅自应用一些偏方秘方，或者是广告做得很好的保健品来进行治疗。
  语音时长 1:48”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 1911次

• 慢性肾炎高血压
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延、病程缓慢进展，可有不同程度的肾功能损害，部分患者最终进展至尿毒症。绝大多数慢性肾炎是由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来，仅有少数慢性肾炎有急性肾炎发展所致，病因、发病机制、病理类型不尽相同，都会伴有高血压的情况。慢性肾炎高血压的治疗应该积极地控制高血压，力争把血压控制在理想水平小于130/80mmHg。因为慢性肾炎常有水钠潴留引起的容量依赖性高血压，故慢性肾炎高血压患者应该限盐小于六克每天和应用噻嗪类的利尿剂，如氢氯噻嗪等。内生肌酐清除率降低时可改用袢利尿剂、ACEI、ARB类药物为首选药物，并需要可以与ccb类的药物联合应用使血压达标。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 3728次

• 慢性肾炎高血压怎样调节血压
  慢性肾小球肾炎控制高血压，尤其肾内毛细血管高血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。血压控制欠佳时，可联合使用多种抗高血压药物，将血压控制到靶目标值。应尽量选用具有肾脏保护作用的降压药，平时应该也注意饮食，不要吃辛辣的。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 1301次

• 慢性肾炎高血压能好吗
  病情分析：慢性肾炎发生高血压率是比较高的，多数是持续中等以上的高血压，血压在收缩压160~180毫米汞柱，舒张压在90~110毫米汞柱。眼底检查常有视网膜动脉细窄，反光增强，还有絮状渗出，重者会发生眼底的小出血灶。意见建议：持续性的血压升高，还可以加速肾小球的硬化，使肾功能恶化较块。一定要有效控制高血压，限制食盐和应用噻嗪类的利尿药，血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-27 1204次

• 慢性肾炎并高血压
  慢性肾小球肾炎多指血尿，蛋白尿，水肿，高血压，病程超过三个月，行病理检查可以有慢性肾小球肾炎的多种病理改变，这些患者多会伴有高血压的情况，平时应该注意低盐，低脂，优质蛋白的饮食。对高血压进行及时合理的治疗，不仅是为了控制高血压的症状，也是为了保护心，脑，肾等靶器官，一般慢性肾炎的患者血压控制应该在一
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 176次

• 慢性肾炎的患者高血压时如何选择降压药
  患者在治疗中除了选择明确降压作用的药物以外，应当首选可保护肾功能的药物。第一类，血管紧张素转换酶抑制剂。除了有降压作用以外，还能降低球内压，而减轻肾小球滤过负荷，从而降低蛋白尿。保护肾功能，常见的比如贝那普利，依那普利等等。第二类，是钙离子通道拮抗剂。第三类，β受体阻滞剂。它能减少肾素作用，虽然降低
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 501次