首先,局部因素菌斑是指粘附在牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗去除的,菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。
二,牙石是沉积在牙齿面上的矿化的菌斑,牙齿又根据其沉积的部位性质,分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石是位于龈缘以上的牙面上,肉眼可以看到,在龈近部沉积较多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐,龈下牙石主要是龈沟液渗出物提供的矿物盐。
三,创伤性咬合,咬合时咬合力过大和方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤称为创伤性咬合,创伤性咬合包括咬合时的早接触牙合干扰、夜间磨牙等。
四,其它包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素,也促进牙周组织的炎症过程。
另外全身因素,全身因素在牙周病发展中属于促进因子,全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力,致使使之易于患病。并促进龈炎和牙周炎的发展,内分泌失调等因素,比如性激素、肾上腺皮质等。