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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18035次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10542次

• 酮症酸中毒处理措施
  酮症酸中毒一经诊断应立即治疗，并启动代谢和心肾功能监护，观察患者神态变化，治疗重点是纠正病理生理变化，补充液体和电解质，控制血糖，纠正酸碱失衡，去除诱因，防止可能导致复发的因素。具体治疗方案应根据患者病情轻重决定，对于轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食进水，补充胰岛素，以利于血糖的下降和酮体的消除。中度酮症酸中毒的患者应用小剂量胰岛素疗法，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。对于低血糖患者应尽快给予葡萄糖，对于酒精性酮症酸中毒患者的治疗，酗酒患者应通过静脉给药或肌内注射途径给予100mg维生素B1，以减少诱发或加重酒精性脑病的风险。对于酒精性和饥饿性酮症酸中毒患者通常可通过给予葡萄糖和生理盐水，让酮症酸中毒少部分得到纠正。
  语音时长 01:41”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-12-05 13517次

• 酮症酸中毒抢救措施
  一、补液：根据患者的体重和脱水程度估计补液量，刚开始治疗时给予生理盐水静滴，当血糖降至13.9mmol/l的时候改为5%的葡萄糖并加入一定比例的胰岛素静滴，24小时内需纠正脱水，除了输液以外，假如病人意识清晰，无呕吐，应该鼓励患者多饮水。二、小剂量胰岛素静脉滴注：以0.1个单位每公斤每小时的速度持续静脉滴注。血糖降至13.9mol/l，酮体转为阴性，患者可以进食，改为皮下注射胰岛素。三、纠正酸中毒：如果血液PH值在7.0以下，考虑适当补碱。四、纠正电解质紊乱。五、治疗并发症。
  语音时长 1:28”
  刘自炎 主治医师广州市花都区人民医院

  2019-01-05 20091次

• 酮症酸中毒的护理措施有哪些
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒中毒的护理原则是密切监测血糖变化，给予积极补液，治疗原发病。意见建议：如果患者能正常进食，鼓励患者多饮水，这样可以减少输液的危险性，每间隔1~2个小时监测血糖变化，避免血糖过高或过低过低，同时给予积极的补液，治疗原发病，及时翻身、叩背，以利于病情恢复。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-23 2003次

• 酮症酸中毒怎么治疗
  酮症酸中毒首先给患者补液，开始以0.9%氯化钠溶液持续静点，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素，持续静点，24小时内要纠正脱水，补液速度先快后慢，如患者意识清楚，鼓励多饮水。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-06 3001次

• 糖尿病酮症酸中毒措施依据
  什么是酮体，它是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。正常时血中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-11 4715次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次