IgA肾病的发病与上呼吸道感染,扁桃体炎,咽炎,牙龈炎,口腔炎有一定的关系,可以于上呼吸道感染以后立即出现肉眼血尿,因此在治疗上有一条是积极的控制感染,因为感染可能诱发iga肾病,去除感染灶,对于减少肉眼血尿反复发作有益。
有些研究建议对于扁桃体感染以后病情反复或者加重的患者建议切除扁桃体,可以降低患者血尿,蛋白尿和终末期肾衰竭的发生率,但也不是全部切除扁桃体以后就可以使IgA肾病痊愈。
IgA肾病痊愈,与肾脏的病理类型有关,有20%的IgA肾病可以临床缓解,20%至30%的患者在起病时至二十年以后逐渐进展至终末期肾衰竭,另外30%的患者发病时就可以表现为不同程度的肾功能下降,大于30%的肾小球硬化是IgA肾病预后不良的指标。大量蛋白尿,尤其是正规应用激素及免疫抑制剂治疗三个月以后,尿蛋白仍然大于3g每天者预后不良。