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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11430次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24813次

• 结核性脑膜炎预后
  结核性脑膜炎随着结核菌感染而引起的脑膜非化脓性炎症，它主要表现为发热、头痛、呕吐、乏力、盗汗，严重的患者可以出现惊厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情轻重严重不一，轻症患者预后良好。如果是严重的患者可能会出现并发症，出现一些后遗症，比如瘫痪等等，它的预后主要取决于患者病情轻重以及诊断是否及时，还有用药是否合理来决定的，因此，对于结核性脑膜炎一旦确诊要尽快给予合理的治疗，减少并发症，减少后遗症。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-19 1351次

• 结核性脑膜炎的预后
  结脑的发病急缓不定，但是病程都比较长，治愈的比较少，恶化死亡的比较多，自从抗结核化疗应用以来，不良的预后大有改善，结脑的预后取决于抗结核药物治疗的早晚，开始治疗的方法正确与否，所感染的结核分枝杆菌，是否耐药菌株，患者的发病年龄，治疗时期的病期、病型，是否合并脑积水，初始或者是复制，脑脊液生化和细胞学改变，都能影响治疗的效果，这些综合因素和预后都有密切的关系。结脑的早期脑底的渗出物，可因及时治疗而完全吸收，临床上，可以没有症状或症状完全好转，治疗后，可以没有任何的后遗症，脑脊液恢复正常，结核分枝杆菌转阴，中枢神经系统的病灶也可以完全吸收。但是如果诊断和治疗被延误，则结脑的颅底颜色，有脑膜沿及脑实质，引起意识障碍和精神症状，危及了脑血管，引起脑软化，偏瘫，癫痫发作，失语，累积了锥体外系，会出现各种异常的运动，累积了脑桥及延髓，会引起吞咽、迷走和副神经的损害，病人会因为渗出物的粘连和压迫，引起呼吸中枢的麻痹而死亡。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-09 1030次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎怎么引起的
  结核性脑膜炎一般来说是在原发感染和继发性结核激活以后产生结核杆菌的菌血症，细菌随血液循环播散到脑、脑膜和颅骨附近，形成分散的结核病灶。一般在室管膜下偶然形成的结核结节进展并破裂，进入蛛网膜下腔，从而造成颅内感染。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-01 1603次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次