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• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3807次

• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2878次

• 肾性高血压的治疗
  肾性高血压的发病率很高，在继发性高血压中占第一位，如果不及时治疗将会加重肾脏疾病，形成恶性的循环。肾性高血压的治疗应该根据血压升高的程度而采取措施，首先应该限制钠盐的摄入量，将每日的钠盐摄入量限制在两到三克，其次是限制食盐，如果不满意时，可以使用利尿剂。肾性高血压的治疗在选用降压药物时，凡能减少肾素释放或者是能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉的，改善心脏供血的供氧的药物，以减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。像常规的降压药物有：第一，像血管紧张素转换酶抑制剂，使用时应该注意观察血钾及肾功能的改变，因为该药易引起干咳，所以对用药后咳嗽严重的患者，可换用血管紧张素。第二、钙离子通道拮抗剂，像拜新同。此外血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂合用，也是疗效比较好的一种方式。
  语音时长 1:39”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-22 2269次

• 肾性高血压治疗
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的肾脏的血流减少，激活肾素血管紧张素的系统导致血压升高，一般肾性高血压的症状是血压持续升高，腹部和腰部可闻及血管杂音。在治疗方面，首先是包括药物治疗，就是使用一些钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂等，主要目的就是控制高血压预防肾功能恶化，有的严重的就采用手术治疗的，外科手术包括动脉内膜剥离术，血管儿和脾脏旁路术和自体的移植术。平常在治疗的同时还要注意日常的护理，像超重的患者或者是肥胖患者，要加强饮食控制和运动锻炼，以减轻体重，再就是吸烟和嗜酒的这些坏毛病要戒除，避免各种强烈运动量大的运动项目。
  语音时长 1:31”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1584次

• 肾性高血压怎么治疗？
  病情分析：肾性高血压的治疗主要是治疗原发肾脏疾病，针对高血压应用合理的降压药物治疗。 肾性高血压常常继发于肾炎、肾病综合征或肾衰竭。所以早期治疗肾脏疾病能延缓病情进展，对于控制血压也有帮助。 对于患者血压高要及早应用降压药物，首选的是ACEI或ARB类药物。如果用单药治疗效果差，可以联合应用降压药物治疗。意见建议：存在肾性高血压，平时要注意清淡饮食，控制钠盐的摄入，注意补充优质蛋白，饮食上加强营养。平时也要注意休息，避免劳累，不吸烟，不喝酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-14 1801次

• 肾性高血压如何治疗
  病情分析：肾性高血压首先要针对原发肾病积极治疗，在原发病治愈后患者血压可能会下降或正常。意见建议：同时肾性高血压患者也要使用降压药物控制血压，一般而言患肾病高血压患者的降压目标为无蛋白尿者，收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱，有蛋白尿者收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。指南上推荐可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂中一种作为起始药物。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-22 1402次

• 肾性高血压的病因
  肾动脉高血压主要由肾动脉本身的病变和肾动脉受压表现所导致的血压升高。​第一方面，肾动脉本身的病变主要包括以下几种类型：第一，肾动脉内膜粥样硬化斑块。第二，肾动脉纤维组织增生。第三，非特异性大动脉炎。第四，先天性肾动脉异常。第五，肾动脉瘤，获得性或先天性的。第六，结节性动脉周围炎。第七，肾动脉周围栓塞
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 264次

• 肾性高血压的鉴别
  肾性高血压是由于肾实质性疾病所导致的血压升高，是继发性高血压的一种疾病。肾性高血压按发病机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两种。容量依赖型占肾性高血压的80%以上，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排钠和排水的功能减退，纳潴留，使血流量增加而发生的。肾素依赖型占肾性高血压的10%左右，是由于肾组织缺血刺激球
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-11 1904次