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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4829次

• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

  01:27
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13364次

• 肾盂肾炎的鉴别诊断
  肾盂肾炎一般有典型的症状和尿液异常的发现。如果有高热而且尿路的症状不明显的患者，应该与各种发热疾病的相同鉴别。腹痛腰痛明显的患者，与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎症、肾周囊肿是一样的鉴别。一般经过多次小便检查以后，就能够明确的诊断。慢性的肾盂肾炎的泌尿道症状不是很明显，尿常规没有明显的改变或者是尿液异常间歇性的出现，很容易被误诊。特别女性有不明显的发热，腰酸乏力。轻微的泌尿道症状，或者没有本身的疾病的可能性，所以必须要进行反复的尿常规以及各种检验。具体情况了一定要结合临床以及患者的体质病情进行详细的检验。
  语音时长 1:26”
  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-05 6907次

• 鉴别慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎一旦发展至肾功能减退，高血压时，应与慢性肾小球肾炎相鉴别。慢性肾小球肾炎一般来说主要的临床表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压，肾小球肾功能受损较肾小管功能受损更加突出。而慢性肾盂肾炎一般表现为肾小管功能受损更加突出，平常反复出现尿路刺激症，有尿频尿急尿痛，细菌学检查阳性，影像学检查表现为双肾不对称性缩小。
  语音时长 1:08”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-22 1519次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8503次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1505次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次