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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3520次

• 脑梗死护理诊断有哪些

  脑梗塞多发生在身体静止期和活动后，起病急，多无前兆为特点，表现为突然失语、偏瘫及局部肢体抽搐等。椎基底动脉梗塞，出现眩晕，共济失调，及交叉性瘫痪等。脑出血常有意识变化，脑血栓形成多无意识变化。目前CT，是诊断急性脑血管病，首选的检查项目，患者要卧床休息，以抗凝治疗为主，同时应用抗血管药、血液扩张药以改善微循环，脑血栓发病六小时内可作溶栓治疗。脑梗死的护理诊断，包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤，要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸。另外脑梗死，一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有好的肢体摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状。另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收缩运动来进行改善。

  

  01:56
  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 7617次

• 尿崩症护理诊断
  尿崩症患者，因为他的多尿、脱水所导致的电解质紊乱等一系列的情况，会存在很多的护理问题，针对这些护理问题的话，临床中比较明确的护理诊断有下面几点：第一点，当然就是排尿异常，尿崩症的主要的临床特点是尿量增多、频率增加而且夜尿明显增多，这种情况下是一个很明显的排尿异常，针对排尿异常的话，也需要进行相应的措施进行干预。第二点，舒适度改变，因为尿崩症的患者他本身就是排尿是很多的，而且这种排尿增多对他的生活质量影响很大，还会严重的会影响他的生命以及睡眠等等，所以说，他的舒适度是改变的。第三点，电解质紊乱。尿崩症的患者在失水明显的情况下，往往会伴随着高钠血症等一系列的电解质紊乱。轻微的电解质紊乱对他的生命可能没有明显的威胁，但是一旦有明显的脱水、严重的高钠血症等等的情况下，他的心血管系统等靶器官的话相对而言就会更加的敏感，会导致一系列严重的后果。第四点，睡眠形态紊乱。尿崩症的患者为什么会产生睡眠形态紊乱？因为尿崩症的患者排尿增多，有个很显著的特点就是夜尿明显增多，他一晚上可能要起来5到6次，这对他的睡眠质量是影响很大的。所以说，尿崩症的患者如果不能及时控制的话，他的整个睡眠质量会非常的差。从而影响到他的心理的状态，导致恐惧和焦虑。最后一点，知识缺乏。尿崩症在所有的疾病里面不是一个很常见的疾病，在内分泌科的疾病谱里面也不是排在前面的疾病，所以说对于患者及其家属而言，它的这方面的疾病的认识是相对比较缺乏的。所以说，专业的医务人员就需要提醒患者这些家属，非常正规、规范、及时有效的沟通和健康指导，帮助患者及家属共同的克服这个难题，从而提高他们的生活质量。
  语音时长 2:46”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-11 4255次

• 尿崩症观察护理
  尿崩症对患者的生活质量有很大的影响，所以它的观察和护理显得非常的重要。护理方面：​第一，心理护理，因为尿崩症的患者长期的多尿，导致休息不好，而且生活质量相对而言是比较欠缺的，这种时候就需要对它给予更多的安慰鼓励，同时，对于他的生活给予更多的照顾，这样的话才能帮助他解除焦虑恐惧的心理，有助于战胜疾病。第二，很重要，观察，观察护理方面要做到对患者尿的一个观察，观察首先是尿的尿量，其次是尿比重，还有饮水量，同时要观察它每天喝进去的水以及排出的尿，是否达到一个平衡，伴随着体重的变化，如果使用禁水加压素试验，进行尿崩症的诊断的话，在实验之前需要对它的体重，血压，尿量，尿比重或者渗透压都需要进行监测。而在禁水加压素试验过程当中，每个阶段都需要对尿量，尿比重，渗透压以及体重，血压进行监测，这一点是很重要的病情观察的护理，如果患者出现了明显的排尿增多，体重下降幅度也比较大或者出现了一个血压明显下降，甚至休克的情况，这种时候就需要停止试验。所以观察的护理是很重要的，对于尿崩症的患者，而对于本身它存在的多尿，多饮的护理，需要针对患者的需求，供应相应的水量，而且也要监测尿量，饮水量，体重的变化。而对于因为多尿而产生的失眠，焦虑，疲劳等情况也要给予一个相对的针对性的一个处理。一旦发生了严重的脱水，出现急症的话也要及时的处理，要给予补液，补充低渗溶液。同时要给予抗利尿激素的替代治疗，所以针对尿崩症的观察护理的话，主要是涉及这几方面，它跟其他的疾病有一定的区别。
  语音时长 2:32”
  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-02-09 2041次

• 尿崩症怎么诊断
  （1）尿量多，可达8～10L/d或以上。 （2）低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）饮水不足时，常有高钠血症，伴高尿酸血症，提示AVP缺乏，尿酸清除减少致血尿酸升高。 （4）应用兴奋AVP释放的刺激试验（如禁水试验、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重和尿渗透压显著增高。 （5）应用AVP治疗有明显的效果，尿量减少，尿比重和尿渗透压升高。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩症的症状有哪些
  要尿崩症突出的临床症状为烦渴，多饮多尿，多尿为尿崩症患者最显著的症状，中枢性尿崩症患者一般起病急，尿量超过2500毫升每天，夜尿显著增多。如果未能及时补充水分，可以引起严重的失水血浆渗透压和血清钠水平明显升高，出现极度软弱，发热，精神症状，甚至是死亡。
  李君 主治医师聊城市人民医院

  2018-12-09 2602次

• 尿崩症护理诊断
  尿崩症患者，因为他的多尿、脱水所导致的电解质紊乱等一系列的情况，会存在很多的护理问题，针对这些护理问题的话，临床中比较明确的护理诊断有下面几点：第一点，当然就是排尿异常，尿崩症的主要的临床特点是尿量增多、频率增加而且夜尿明显增多，这种情况下是一个很明显的排尿异常，针对排尿异常的话，也需要进行相应的措
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 480次

• 小儿尿崩症的症状有哪些？
  一、多尿或者是遗尿，多尿或遗尿是父母最早发现的症状。患儿排尿次数及尿量增多，每天尿量多在4升以上。二、多饮，婴儿表现为喜欢喝水甚至于吃奶，儿童一般多喜欢冷水，即使在冬天也爱喝冷水。三、其它，儿童因能充分的饮水一般无其它的症状，婴儿如果不能适当的饮水常常会有烦躁，夜眠不安，发热，大便减少，体重下降及皮
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 206次