冠心病是冠状动脉发生了狭窄、痉挛或者炎症造成心肌缺血缺氧的情况,如果说冠心病患者冠脉痉挛狭窄达到75%以上,这个时候就可以进行支架治疗,支架治疗的作用主要是使冠脉疏通,血液供应能够完善。一般来说支架是异物,会造成血小板减少,因此冠心病支架患者的血小板应该比正常人稍偏低一点,正常人的血小板是八十到三百之间,而支架术之后血小板可能会轻度偏低,一般来说不低于60这个就是正常的范围,所以对于血小板的情况动态监测。
冠心病支架患者血小板多少正常
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板减少的原因,是疾病引起的则需要对疾病病因进行处理。常见的如脾功能亢进的患者需要对脾功能亢进行治疗,必要时还可以通过手术进行处理;其次,其他原因引起的,如化疗药物引起的可以暂停化疗药物;血小板生成药物引起的,或病毒感染及辐射引起,都可以针对根本原因进行处理。患者还可以通过补充维生素促进血小板的生成,如维生素B12,还可以补充叶酸等等。01:19
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冠心病支架对于冠心病支架,可能也是大家特别关注的一个问题,刚才我们曾经提到过冠心病支架的价格的问题,但冠心病支架到底是什么东西呢,这里我跟大家简单做个介绍,谈起冠心病支架,我们要讲讲冠心病的一个历史,冠脉造影的一个历史,因为冠脉造影明确之后,明确冠心病的诊断之后,我们进一步的治疗方案,就包括冠脉支架的植入治疗,那冠状动脉造影,其实也是一个无意中的发现,最早的时候,我们对于冠状动脉造影的认识,认为冠脉内要打上造影剂的话,会导致冠脉内的供血不足,会引起患者的死亡,所以在曾经很长一段时间内,大家认为这个是个禁区。在上一世纪六十年代的时候,大家都认为冠脉造影是可能实现的,它一定是会危险的,因为血管内哪能打东西呢,后来一次无意中的左室造影,我们通过左室造影的时候,这个管子不小心脱落到冠状动脉内,结果造影剂打到了冠状动脉内,虽然患者当时出现了一过性的心律失常、心脏骤停,但经过简单的一个处理之后,患者就复苏了,而且这个时候很清晰地看到了冠状动脉的影像,由此开创了冠状动脉造影,这样的一个评价的方法,那么从冠状动脉造影到现在的,冠状动脉造影的发展历史整整42年了,42年过程中,我们随着技术的发展和推广,我们从早期的冠状动脉球囊扩张到冠状动脉的旋膜,到冠状动脉支架,以及支架后的处理等等方法,经过几十年的发展已经趋于成熟,谈及冠脉支架,1985年第一枚支架植入人体体内,植入体内之后呢,这个冠脉支架确实解决了,冠脉内再狭窄的问题,早期冠脉的处理就是用球囊扩张,球囊扩张之后呢,我们知道,它可以把斑块挤碎、挤扁,但是随着时间的延长,很快斑块又再次复生,导致了血管内再次再狭窄,而早期的支架植入之后,可以让斑块得到一个很好的修复,所以再狭窄率明显降低,但早期的、更早期的这种支架,是一种金属的不锈钢支架,那它进入人体内之后呢,会引起血管内皮的增生和内膜的快速覆盖,导致也会发生支架内再狭窄,所以前期因为支架内再狭窄,衍生出很多的方法,包括我们刚才提到的激光,包括旋磨,以及还有放射治疗等等,都是为了防止支架内再狭窄。到了21世纪之后,随着药物涂层支架的发生和发展,大大地改善了支架内再狭窄的这种进程,那么什么是药物涂层支架,实际上药物涂层支架,就是进入了支架的第二个时代,革新的时代,药物涂层支架就是在支架的表面,经过一些特殊的激光雕刻技术,或者是喷射技术,在支架的表面经过一种,这种沾染的方法也好,通过Polymer涂层这样的一个涂抹的方法也好,在支架表面涂了一层薄薄的一种抗内皮增生的药物,比如雷帕霉素或者紫杉醇之类的药物,但这个紫杉醇、雷帕霉素,它实际上都是一种抑制增生,就是一种抑肿瘤的药物,这一类肿瘤药物,它就能够抑制增生,所以这层薄薄的药物,能够抑制内皮的过度增生,而带来什么,临床的远期预后的改善,而降低支架内再狭窄,那药物涂层支架上市之后,经过十年的发展,支架的这种技术和药物涂层,也不断的在改良和更新。现在我们似乎到了第四代的药物涂层支架,药物涂层支架严重地降低了,明显地降低了支架内再狭窄和抑制了血管内皮的增生,改善了预后,所以在临床上得到更多的推广,未来的支架会有什么方式呢,未来的支架可能还会有可吸收,可降解的支架,因为大家总觉得,支架是一个金属的,它放在体内是一个异物,如果它能够被吸收、被利用,甚至它不会引起严重的,这种血管的再狭窄病变的前提下,又能够被吸收利用那当然最好,随着科学进步,我们也确实有新一代的这种可吸收降解支架的研制,曾经有一段时期,可吸收降解支架在美国上市了,但是后来发现这种可吸收降解支架,还是有些很多弊端的,后来又退市了,但是这并没有阻止科学家的研究和进展,我们中国国内也有一些科研中心和一些大的医学中心,在做可吸收降解支架的研发。我相信未来的不久,一定是有可吸收降解支架在市场上的推广,我们随着支架技术的发展,我们还有专门处理分杈病变的支架,叫分杈病变支架,我们还有更新更多的这种不同类型的支架来进展,包括我今年去美国去参加这种TCT的会议中,也看到了很多新型的这种药物涂层支架的发生和发展,所以支架时代确实改变了,整个冠心病的结果和预后,我相信随着时代的进步,随着人类智慧的结晶,那么会有更好的方法,更多的更新型的支架来代替我们现在,目前已经趋于成熟的支架,会带来更好的临床预后。05:36
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血小板多少算正常血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆中脱解下来的小块胞质,血小板正常值为100~300×10的九次方每升,血小板具有助止血,形成血栓的作用。正常人血小板为100~300×10的九次方每升,在某些原因下可以导致血小板增多或血小板减少。血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等,当脾切除后也会导致血小板有明显的升高。血小板减少称为血小板减少症,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、白血病、放射性疾病、脾功能亢进,弥散性血管内凝血都会导致血小板减少。语音时长 1:26”
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冠心病支架后血压多少正常冠心病的患者支架植入术之后。建议血压又维持在高压90到135毫米汞柱,低压60到85毫米汞柱才是最理想的。冠脉支架植入术后的患者要坚持使用抗凝药物,要注意观察生命体征、血压、脉搏和呼吸、体温等情况,平时要注意多卧床休息,避免过早的起床活动。要注意观察伤口部位的情况,发现问题的时候又及时处理。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变而导致的血管腔狭窄。从而引起心肌的缺血、缺氧。冠心病的患者,常见的症状包括胸痛、胸闷、心慌、心悸等。语音时长 01:10”
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脑出血合并冠心病怎么抗血小板脑出血如果合并有冠心病,在这种情况下一般采取中性的方式进行治疗,也就是说并不采取抗凝或者是止血的方式进行治疗。不应用低分子进行抗凝,也不应用白眉蛇毒血凝酶进行止血,主要还是中性治疗的方式为主,积极的做到改善脑循环,控制血压,稳定血糖。
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冠心病支架多少钱具体费用要以就诊的医院为准。支架有国产和进口两种,国产的一个支架大概在8000-10000元,进口的大概在15000元左右。术后要继续服用药物,并行抗凝治疗来防止在支架周围形成新的血栓。饮食上要多吃绿叶蔬菜,避免油腻食物的摄入,要做到戒烟戒