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• 冠心病的鉴别诊断

  冠心病要与其他很多种疾病进行鉴别，比如常见的与肋间神经痛，带状疱疹之后引起神经相关的疼痛。比如引起其他的主动脉夹层，引起的胸痛，也需要鉴别。比如呼吸科的肺栓塞，也与冠心病进行相鉴别。其他的如外科的一些急腹症，比如十二指肠溃疡穿孔、胃的一些绞痛、胆囊炎、胆囊结石，都有可能出现类似的症状，需要与内科的冠心病进行鉴别。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 2979次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 13052次

• 鉴别诊断冠心病的诊断
  冠心病的鉴别诊断要与心肌炎，肥厚梗阻性心肌病，心包炎，胸膜炎进行鉴别。讲一下心肌炎，心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性和慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不，同表现差异很大，婴幼儿病情多是比较严重，成年人比较轻，轻者无明显症状，重者可发生严重的心律失常，心功能不全，甚至猝死。在急性期或亚急性期的症状是发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等，检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常。
  语音时长 1:22”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-02 2062次

• 冠心病的鉴别诊断
  ​需要跟冠心病相鉴别的疾病比较多，首先说一下冠心病心绞痛的患者应该跟心脏神经官能症相鉴别，心脏神经官能症一般情况下多见于女性，除了有心前区疼痛以外往往会有失眠，焦虑这样的表现，另外也有可能会有胃肠道症状，一般通过冠状动脉增强ct就能够将两者区别。另外心绞痛的患者需要跟急性的胃肠炎相鉴别，急性胃肠炎除了局部疼痛以外有可能会有恶心，呕吐，腹痛，腹泻这样的表现，另外心绞痛需要跟胆囊炎这种疾病相鉴别，还有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死的患者需要跟急性的心肌炎相鉴别。急性的心肌炎往往有前驱感染病史，有发热，再就是往往会出现多种心律失常，心脏彩超检查有室壁运动异常，心肌核素显象能够证明有心肌细胞的坏死，活性的降低，另外急性心肌梗死需要跟肺栓塞相鉴别，两者的区别应该依靠肺动脉增强ct。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2924次

• 冠心病的鉴别诊断有哪些
  病情分析：冠心病主要的鉴别诊断包括：一跟主动脉夹层相鉴别。二跟肺栓塞的鉴别。三跟消化系统疾病鉴别，比如胆囊炎，胰腺炎，胃溃疡等。四跟肋间神经炎相鉴别。意见建议：如果明确了是冠心病，一定要在医生的指导下坚持用药，需要定期去医院复查。平时一定要清淡饮食，戒烟戒酒，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 1901次

• 冠心病鉴别诊断有哪些
  冠心病的诊断主要是通过它的一些典型的临床症状来判断，而且也要结合一些相关的检查，比如说通过心电图的检查和心电图负荷试验等检查的方法。建议你要到正规的医院去做相关的检查和对症治疗比较好。平时的时候要多锻炼身体。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2501次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次

• 冠心病西医鉴别诊断
  冠心病的患者典型的症状表现为胸痛，胸闷，心慌，气短等，因此冠心病的患者要以主动脉夹层，急性肺动脉栓塞，或者是急性心包炎等疾病进行鉴别诊断。主动脉夹层的患者胸痛一开始就达到高峰，常常放射至背部，肋部，腹部，腰部和下肢。主要是通过升主动脉的CTA或者是MRA来进行鉴别诊断。肺动脉栓塞会发生胸痛，咯血，呼
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 176次