这个问题问的特别重要，为什么冠心病很多人关心说，冠心病不是经过支架治疗就会好了吗，我血管也通了，我为什么还要长期服药呢，冠心病的发生发展呢，它是一个缓慢的病理进展的过程，冠状动脉内粥样硬化的形成，它是一个病理性的进展过程，所以从这个角度来讲，我们对于这种病理性进展过程的抑制，如果单纯靠一些生活方式体育锻炼，这种方式是不可改变的，所以药物呢，能够降低这种斑块的进展和血栓发生的概率，所以现在临床研究发现，有很多的药物，包括抗血小板药物、扩血管药物、抑制斑块增生的药物、他汀类的药物等等，还有一些抗氧化剂的药物，长期应用之后，能够降低临床上冠心病的一个缓慢进展的过程，所以这就是我们对于冠心病要长期服药的一个理论基础。另外一点，我们很多病人植入支架之后，可能说植入支架，会不会这些药物是为了防止我们所谓的排异反应，实际上支架是不存在排异反应的，因为目前支架的原材料都是钴铬合金和镍铬合金的，这和人体内是不会产生化学和物理反应的这一类金属，是非常安全的一类金属，但是这样的目的，除了我们在早期这种支架内，药物涂层支架的一个方法，必须应用的前提上以外，是因为药物涂层支架植入体内，在一年之内会发生一个急性和亚急性血栓的风险，所以我们需要长期的规律服用双联的抗小板药物，这是一个条件；但是另外一点，这种抗血小板药物的应用以及调整药物的应用，目的是为了一个长期的二级预防，而降低支架以外的，血管的病变的进展，这是我们对于这种患者换完支架，或者是长期用药治疗的一个认识，所以冠心病的病人，无论你做不做支架，都需要去长期服药，来做一个二级预防干预管理，这是非常重要的，所以需要长期服药；第三点我们知道，冠心病是多危险因素疾病，导致的一个综合征，其中高血压病、糖尿病、高脂血症以及一些高尿酸血症等危险因素都可以引起冠心病的快速进展，所以吃的药物中还包括降压药物、降糖药物、降脂药物等等，以及对血栓管理的一些，对于血尿酸管理的药物，这些药物，都可以同等地降低危险因素，而带来冠心病的一个发生发展的，一个缓慢进展，所以这就是我们对于冠心病药物要长期服用的道理，所以大家千万不要说，因为得了冠心病之后，我吃一段时间药我就把药停了，临床也遇到过，很多患者经过一个长期服药之后，病情趋于稳定，太多的例子，当然也有些患者自行停药之后导致的一些不良结局的，这样鲜活的例子，所以让大家认识到冠心病是它是个慢性病，需要我们长期的预防和治疗，而且和医生统一的一个规划和管理；最后一点，要和大家特别要强调的是冠心病治疗，现在目前所用的药物中，种类虽然比较多，有的人可能会吃的种类，药物量比较大，但是大家对这种副作用的担心，大家不用过于焦虑，因为只要在良好的医生的监控下，你定期来复查，如果有特殊的一些药物的副作用的情况下，我们经过及时调整，都是可以避免，严重的并发症的发生的，所以这里一个依从性的这种概念，也是需要大家去进一步认识的。目前我们统计下来发现，中国其实冠心病的发生率为什么居高不下，然而美国像一些西方国家，冠心病的发生率已经处于拐点，已经开始往下走了，其实就跟大家对于药物的依赖性，依从性和认识性有区别，所以我们一定要提高这种对冠心病的认识，我前两天从微信上大家发到我一个图片上，提示的各个地区，全国30多个省份的，这种人口的平均的寿命，可以看到，现在发达的城市，比如沿海城市、北京、北上广，平均的人均寿命都在80岁以上，而相对于一些落后的地区，比如西部地区，它的平均寿命就是偏低，我想这都是和我们对于疾病的认识的程度和疾病预防的这种角度，还有对药物的管理方面，这种认识的程度不一样有关系的，所以为了健康，我希望大家在医生的指导下去规律的服用药物，而不要擅自去停药，可能会带来更好的一个临床的转归，更高的生活质量。

血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。