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• 得了肾小球肾炎为什么出现蛋白尿

  肾小球肾炎导致蛋白尿的原因主要是因为肾小球的基底膜受到了损伤，从而导致尿蛋白的漏出。正常人的肾小球滤过膜是由内皮细胞基底膜和足细胞组成，并且其上面附有相关的电荷，所以组成了滤过膜的电荷屏障，以上相关的结构就组成了阻止蛋白漏出的机械屏障和电荷屏障，如果当以上屏障出现障碍时可以导致血液蛋白的漏出，最终导致蛋白尿的发生。在有肾小球肾炎时肾小球滤过膜是可以受到损伤的，导致滤过膜的孔径增大，或者是基底膜电荷屏障，受到了破坏或消失，则血浆的蛋白成分，可以通过肾小球滤过屏障进入到肾小囊内，而超出了肾小管，对于蛋白的重吸收能力时就会有大量的尿蛋白漏出。所以慢性肾炎或肾炎的病人由于肾脏局部免疫反应的发生，出现了肾小球滤过膜的损伤，从而导致了蛋白尿的发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1925次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

  01:56
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4804次

• 慢性肾小球肾炎蛋白尿
  在临床上一些大量的研究表明，蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者肾损害进程中，至关重要的独立危险因素。大量的尿蛋白可以导致慢性肾小球肾炎患者肾小管阻塞，肾组织损伤以及肾脏纤维化，因此控制蛋白尿，可以延缓慢性肾小球肾炎患者肾脏疾病的进展。目前一些研究证实，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂的应用，可以减少慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平，而且其治疗作用并不单纯依赖于降压作用。因此对于有蛋白尿的慢性肾小球肾炎患者，是可以在医生指导下，应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂，来减少尿蛋白治疗的。但时需要注意的是这类细胞在治疗蛋白尿和保护肾脏作用在一定范围内与药物剂量相关，因此往往需要较大剂量，才会出现较好的降低蛋白尿，以及肾脏保护作用。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1491次

• 慢性肾小球肾炎 蛋白尿
  慢性肾小球肾炎可以出现蛋白尿的表现。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性，基本床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可以有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重迁延，间接性发展为慢性肾衰竭。慢性肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差。水肿可有可无，一般不严重，血压可以正常或者轻度升高，肾功能正常或者轻度受损，这种情况可以持续数年甚至数十年。肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，比如贫血、血压增高等，最后进入终末期肾衰竭，有的患者除了上述表现之外，血压持续中度升高，严重者可以有眼底出血、渗出甚至是视盘水肿，如果血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差。另外部分患者可以因为感染、劳累成急性发作，应用肾毒性药物以后变成急速恶化及时去除诱因，适当治疗后可以得到一定程度的缓解，也可能由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。
  语音时长 1:55”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-30 1825次

• 肾小球肾炎有蛋白尿吗
  病情分析：部分肾小球肾炎会有蛋白尿，比较常见的引起蛋白尿的肾小球肾炎有微小病变，膜性肾病。有些肾小球肾炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比较常见的为 IgA肾病。还有少数是肾炎可以没有尿蛋白，单纯表现潜血，高血压，肌酐升高等。意见建议：肾小球肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于等于5克。尽量少吃生抽，蚝油，味精等含钠离子较多的调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-10 902次

• 肾小球肾炎为什么有蛋白尿
  肾小球肾炎患者出现的蛋白尿为肾小球性蛋白尿。当肾小球肾炎时，肾小球基底膜的电荷屏障被破坏，白蛋白被滤出，可出现蛋白尿。当病变加重，肾小球基底膜机械屏障也受到破坏，更高分子量的蛋白质也被滤出,尿中出现蛋白。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1702次

• 慢性肾小球肾炎蛋白尿没有了
  这说明治疗效果很好，但不能说该病治好了，只能说明是该病控制较好。慢性肾小球肾炎的治疗应该以防止和延缓肾功能进行性恶化，改善和缓解临床症状，及防止严重合并症为主要目的，不应该以消除掉尿红细胞和蛋白尿为目标，但是蛋白尿是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的主要因素。减少蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者治疗的重要环
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 120次

• 肾小球肾炎没有蛋白尿
  在临床上有一些肾小球肾炎患者可以不出现蛋白尿，有可能会仅表现为单纯性镜下血尿，隐匿性肾小球肾炎患者可能会仅表现为无症状性血尿，或者是无症状性蛋白尿，一般来说患者是在体检时或者偶然情况下发现尿检异常。患者不伴有高血压，水肿或者是肾功能损害的情况，隐匿性肾小球肾炎患者在临床上没有什么特殊的药物治疗，主要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 51次